# Một điều dưỡng viên chu phẫu đang triển khai gói dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) cho bệnh nhân phẫu thuật đại tràng. Những can thiệp nào là thành phần dựa trên bằng chứng của gói này? Chọn tất cả đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Safety and Infection Prevention and Control  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng viên chu phẫu đang triển khai gói dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) cho bệnh nhân phẫu thuật đại tràng. Những can thiệp nào là thành phần dựa trên bằng chứng của gói này? Chọn tất cả đáp án đúng.

1

Dùng tông đơ (không phải dao cạo) để loại bỏ lông tại vị trí mổ ngay trước phẫu thuật nếu cần.

2

Cho kháng sinh dự phòng trong vòng 60 phút trước rạch da (120 phút với vancomycin hoặc fluoroquinolone) và liều lại trong mổ theo phác đồ.

3

Dùng dao cạo để cạo lông vùng phẫu thuật vào đêm trước phẫu thuật nhằm loại bỏ hoàn toàn lông và giảm sự phát triển của vi khuẩn.

4

Duy trì thân nhiệt bình thường trong chu phẫu và cung cấp đủ oxy theo phác đồ gây mê và phẫu thuật.

5

Theo dõi đường huyết chu phẫu và điều trị tăng đường huyết theo phác đồ ở người bệnh có hoặc không mắc đái tháo đường.

## Giải thích

Các lựa chọn 1, 2, 4 và 5 là các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ dựa trên bằng chứng: tránh cạo lông trừ khi cần thiết và sử dụng tông đơ thay vì dao cạo; dùng kháng sinh dự phòng trong khung thời gian quy định và dùng lại khi có chỉ định; duy trì thân nhiệt bình thường và cung cấp đủ oxy; và theo dõi, kiểm soát tăng đường huyết chu phẫu. Lựa chọn 3 không đúng vì cạo lông bằng dao cạo có thể tạo ra các vết xước nhỏ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.

## Giải thích chuyên sâu

Bẫy SSI hay được hỏi nhất: (1) cạo bằng dao cạo gây vết xước nhỏ và SSI — dùng tông đơ; (2) hạ thân nhiệt làm xấu tỷ lệ SSI nên giữ ấm bệnh nhân; (3) tăng đường máu (kể cả không đái tháo đường) làm tăng SSI do làm hỏng bạch cầu trung tính. Cửa sổ kháng sinh 60 phút là chỉ số chất lượng được SCIP theo dõi.

## Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân chuẩn bị **phẫu thuật đại tràng theo lịch**. Khoa tuân theo **gói phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ SCIP/IHI** với kiểm toán tuân thủ và giám sát SSI hàng ngày.

## Khái niệm chính

- **Gói phòng ngừa SSI** — Gói SCIP và IHI gồm thời điểm kháng sinh, kiểm soát đường máu, loại bỏ lông bằng tông đơ, thân nhiệt bình thường, oxy.
- **Thân nhiệt bình thường quanh phẫu thuật** — Thân nhiệt lõi ≥ 36,0 C; giảm SSI bằng duy trì chức năng bạch cầu trung tính và tưới máu mô.
- **Tông đơ vs dao cạo** — Tông đơ ít gây vết xước nhỏ hơn; dao cạo liên quan tỷ lệ SSI cao hơn và đã bị loại khỏi thực hành ưu tiên.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=vi)
- [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi)
- [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi)
- [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi)
- [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi)
- [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi)
- [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi)
- [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._