# 수술실 간호사가 대장 수술을 받는 대상자에게 수술 부위 감염(SSI) 예방 번들을 적용하고 있습니다. 번들의 근거 기반 구성 요소는 무엇입니까? 모두 선택하십시오.

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> language: ko  
> subject: Safety and Infection Prevention and Control  
> category: SIPC

## 문제

수술실 간호사가 대장 수술을 받는 대상자에게 수술 부위 감염(SSI) 예방 번들을 적용하고 있습니다. 번들의 근거 기반 구성 요소는 무엇입니까? 모두 선택하십시오.

1

수술 부위 제모 필요 시 면도기가 아닌 클리퍼 사용; 수술 직전 시행.

2

수술 절개 60분 이내(vancomycin/플루오로퀴놀론은 120분 이내) 예방적 항생제 투여, 프로토콜에 따라 수술 중 재투여.

3

수술 전날 밤 수술 부위를 면도기로 면도하여 털을 철저히 제거하고 세균 집락을 감소시킨다.

4

마취 및 수술 프로토콜에 따라 수술 전후 정상 체온 유지 및 적절한 산소 공급을 유지합니다.

5

당뇨병 유무에 관계없이 대상자의 수술 전후 혈당을 모니터링하고 프로토콜에 따라 고혈당을 치료합니다.

## 해설

선택지 1, 2, 4, 5는 근거 기반 수술 부위 감염(SSI) 예방 조치입니다: 필요한 경우가 아니라면 제모를 피하고, 면도기 대신 클리퍼를 사용합니다; 프로토콜 시간 내에 예방적 항생제를 투여하고 적응증에 따라 재투여합니다; 정상 체온과 적절한 산소 공급을 유지합니다; 수술 전후 혈당을 모니터링하고 관리합니다. 선택지 3은 면도기로 제모하면 미세 찰과상을 일으켜 감염 위험을 증가시킬 수 있으므로 틀렸습니다.

## 심화 해설

가장 자주 출제되는 SSI 함정: (1) 면도기 사용은 미세찰과상과 SSI 유발 — 클리퍼 사용; (2) 저체온은 SSI 비율 악화 — 환자 보온; (3) 고혈당(당뇨 아닌 환자도)은 호중구 손상으로 SSI 증가. 60분 항생제 window는 SCIP가 추적하는 품질 지표.

## 임상 시나리오

**선택적 결장 수술** 준비 환자. 병동이 매일 준수 감사와 SSI 감시를 동반한 **SCIP/IHI 수술 부위 감염 예방 번들** 따름.

## 핵심 개념

- **SSI 예방 번들** — SCIP·IHI 번들로 항생제 시점, 혈당 조절, 클리퍼 제모, 정상 체온, 산소 포함.
- **수술 전후 정상 체온** — 중심 체온 ≥ 36.0도; 호중구 기능과 조직 관류 유지로 SSI 감소.
- **클리퍼 vs 면도기** — 클리퍼는 미세찰과상 적음; 면도기는 SSI 비율 증가와 연관되어 선호 관행에서 제거.

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