# 周術期看護師が結腸手術を受ける患者に対して手術部位感染（SSI）予防バンドルを実施している。バンドルのエビデンスに基づく構成要素である介入はどれか。該当するものをすべて選べ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja > language: ja > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 問題 周術期看護師が結腸手術を受ける患者に対して手術部位感染（SSI）予防バンドルを実施している。バンドルのエビデンスに基づく構成要素である介入はどれか。該当するものをすべて選べ。 1 手術部位除毛が必要なら剃刀でなくクリッパー使用；手術直前に行う。 2 手術切開60分前以内(vancomycin/フルオロキノロンは120分以内)に予防的抗生物質投与、プロトコル通り術中再投与。 3 手術前夜に剃刀で手術部位を剃毛し、毛を完全に除去して細菌の定着を減少させる 4 麻酔および外科プロトコルに従って、周術期の正常体温と十分な酸素化を維持する。 5 糖尿病の有無にかかわらず、患者においてプロトコルに従って周術期の血糖をモニターし、高血糖を治療する。 ## 解説 選択肢1、2、4、5はエビデンスに基づくSSI予防策です：必要でない限り除毛を避け、カミソリではなくバリカンを使用する；予防的抗生物質をプロトコルの時間枠内に投与し、適応があれば再投与する；正常体温と十分な酸素化を維持する；周術期の高血糖をモニターし管理する。選択肢3は、カミソリでの剃毛が微小な擦過傷を作り感染リスクを高めるため、誤りです。 ## 詳細解説 最頻出SSI罠：(1)剃刀使用は微小擦過傷とSSI誘発 — クリッパー使用；(2)低体温はSSI率悪化 — 患者保温；(3)高血糖(非糖尿病でも)は好中球障害でSSI増加。60分抗生物質ウィンドウはSCIPが追跡する品質指標。 ## 臨床シナリオ **待機的結腸手術**準備患者。病棟が毎日の遵守監査とSSIサーベイランスを伴う**SCIP/IHI手術部位感染予防バンドル**に従う。 ## 重要概念 - **SSI予防バンドル** — SCIPとIHIバンドルで抗生物質タイミング、血糖管理、クリッパー除毛、常温、酸素含む。 - **周術期常温** — 中心体温 ≥ 36.0度；好中球機能と組織灌流維持でSSI低減。 - **クリッパー vs 剃刀** — クリッパーは微小擦過傷少；剃刀はSSI率増加と関連し優先実践から除外。 ## 同じテーマの問題 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_