# ベッドサイドでの腰椎穿刺の直前に、看護師がチームを先導してユニバーサルプロトコルの「タイムアウト」を実施します。このタイムアウトに必要な項目を最もよく説明しているのはどれですか。

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> language: ja  
> subject: NCLEX-RN  
> category: MOC

## 問題

ベッドサイドでの腰椎穿刺の直前に、看護師がチームを先導してユニバーサルプロトコルの「タイムアウト」を実施します。このタイムアウトに必要な項目を最もよく説明しているのはどれですか。

## 選択肢

1. 看護師が単独でチャート確認し患者と施術を確認後、ベッドサイドに器具を持参。
2. チーム全体が施術直前に一時停止し、正しい患者(2つの識別子)、正しい施術、正しい部位、必要なすべての器具・画像・同意が存在し正しいことを口頭で確認。 **✔ 正解**
3. 医師が単独で滅菌手袋を装着しながら患者名と施術を発表；チーム参加不要。
4. その日計画されたすべての施術について朝のチームハドル中にタイムアウトを実施、個別のタイムアウト不要。

**正解: 2**

## 解説

ユニバーサルプロトコルでは、処置開始直前にチーム全員が一時停止し、正しい患者、正しい処置、正しい部位、正しい体位、そして必要な器具・画像・同意書が揃っていることを口頭で確認することが求められます。タイムアウトには看護師だけ（1）や医師だけ（3）ではなく、すべてのチームメンバーが積極的に関与しなければなりません。朝の一度のハドル（4）は、処置ごとに必要なタイムアウトの代わりにはなりません。各処置の開始時には、その処置専用のタイムアウトが必要です。

## 詳細解説

間違った部位・施術・患者の手術はセンチネル事象。タイムアウトは最終停止。古典的NCLEX罠は「看護師が前に患者確認したから飛ばせる」 — 誤り；タイムアウトは施術直前にチーム全体が能動的に参加して発生。

## 臨床シナリオ

看護師が**ベッドサイド腰椎穿刺**を準備中。Joint Commission Universal Protocolに従い、施術直前にチーム全体で**施術前タイムアウト**実施。

## 重要概念

- **Universal Protocol** — 間違った部位・施術・患者の手術および施術を予防するJoint Commissionプロトコル。
- **施術前タイムアウト** — 施術直前のチーム一時停止で患者、施術、部位、体位、器具、同意を口頭確認。
- **部位マーキング** — 外科医が施術前にイニシャルで手術部位マーキング；追加検証層。

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