# 一位65歲個案於髖關節置換術後第一天。根據目前實證，哪一項護理措施最能支持深部靜脈栓塞的預防？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: NCLEX-RN  
> category: ROR

## 題目

一位65歲個案於髖關節置換術後第一天。根據目前實證，哪一項護理措施最能支持深部靜脈栓塞的預防？

## 選項

1. 每2小時用力按摩小腿以促進靜脈回流。
2. 術後7日嚴格臥床使手術部位癒合。
3. 按醫囑每日皮下注射enoxaparin、躺床時使用SCD，並於醫師允許活動後(髖關節置換通常為術後第1日)儘速協助病人下床走路。 **✔ 正確答案**
4. 若病人下床走動則暫停enoxaparin，使病人一次只接受一種預防方式。

**正確答案: 3**

## 解析

髖關節置換術後深部靜脈栓塞的預防結合了藥物（如低分子量肝素例如enoxaparin、DOAC或fondaparinux）與機械性措施（臥床時使用間歇充氣加壓裝置），以及經手術團隊許可的早期下床活動。選項1（按摩）可能移動未被察覺的血栓，具有危險性。選項2（嚴格臥床休息）會加劇Virchow三要素（血流停滯）並增加深部靜脈栓塞風險。選項4（若已進行一項則省略另一項）是錯誤的——對高風險個案（髖關節、膝關節、髖部骨折、重大癌症手術）而言，多模式預防具有加成效果。

## 深入解析

髖膝關節置換術為DVT風險最高之手術 — 多模式預防為標準。「開始另一項即停一項」陷阱錯誤；藥物+機械+早期走動為相加。最致命之DVT預防錯誤仍是「病人現在會走了所以暫停LMWH」 — 並非如此。

## 臨床情境

**65歲，全人工髖關節置換術後第1日**。以PCA控制疼痛。醫師已開立**enoxaparin 40 mg每日皮下**與**非下床時使用SCD**。

## 重要概念

- **多模式DVT預防** — 藥物(LMWH/DOAC/fondaparinux)+機械(SCD)+高風險手術早期下床。
- **Virchow三因** — 瘀滯、內皮損傷、凝血過度 — 血栓形成三大支柱。
- **髖關節置換DVT風險** — 骨科手術中最高；建議術後≥ 10-35日預防。

## 相同主題題目

- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=zh-tw)
- [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=zh-tw)
- [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=zh-tw)
- [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=zh-tw)
- [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=zh-tw)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=zh-tw)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=zh-tw)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_