# 階段 5 — 採取行動。請將五個行動群組依此次六個月健康兒童門診最安全的順序排列。部分任務可能重疊。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 題目 階段 5 — 採取行動。請將五個行動群組依此次六個月健康兒童門診最安全的順序排列。部分任務可能重疊。 針對空的仰臥起始睡眠空間、後向式安全座椅、移除學步車、樓梯防護、適當的主要奶類與富含鐵質食物，以及監督下質地安全的餵食，使用個別化示範與回覆示教。 在核對產品、間隔、禁忌症、注意事項、季節與健康狀態後，施打今日醫囑的疫苗，並安排任何仍需接種的系列或季節性劑量。 記錄生長與監測、疫苗產品與後續劑量、鐵質計畫與篩檢時程、示範後的回覆示教、設備變更、未解決的障礙、下次門診，以及負責的交接。 評估生長軌跡與目前發展；詢問有無技能喪失或擔憂；核對餵食與鐵質來源、疫苗產品與日期、睡眠、汽車安全座椅使用、學步車、樓梯與食物準備。 分享評估結果、肯定發展優勢，並與家長共同優先處理後果最嚴重且可改變的風險，包括睡眠設置、行車方向、學步車與樓梯接觸，以及牛奶替代。 ## 解析 最安全順序：2 → 5 → 4 → 3 → 1 先完成完整的生長、發展、營養、疫苗接種與安全評估（選項 2）。與家長合作，肯定優勢並優先處理後果最嚴重的風險（選項 5）。只有在核對精確紀錄與當前適應症後才施打疫苗（選項 4）。透過示範與回覆示教建立居家計畫，包括未來篩檢與劑量日期（選項 3）。最後完成紀錄與負責的追蹤（選項 1），同時認知到紀錄在整個過程中持續進行。 ## 深入解析 1 — 了解實際基準 不要根據假設進行衛教。護理師需要生長與發展背景、精確的疫苗系列、目前的鐵質來源，以及家庭實際的睡眠與設備使用情形。 2 — 與家庭共同設定優先事項 以優勢為基礎的討論能維持夥伴關係，同時明確指出立即的睡眠、旅行、樓梯與餵食風險。 3 — 完成應做的預防措施 核對紀錄應在疫苗接種前進行，因為產品與間隔細節可能改變應接種的劑量。 4 和 5 — 將建議轉化為行動 示範、回覆示教、日期、障礙排除與紀錄，比一般衛教單張更能可靠地完成整個流程。 ## 臨床情境 情境（階段 5 — 採取行動） 護理師安排門診，使常規預防與立即風險降低都能準確完成。 ## 重要概念 - **Comprehensive well-child assessment** — 整合生長、發展、營養、疫苗接種、口腔健康、睡眠、傷害預防、家庭優先事項與社會風險的檢視。 - **Product-specific vaccine decision** — 根據記錄的疫苗產品、先前劑量、年齡、間隔、季節、健康狀況與目前時程備註所做的劑量決策。 - **Barrier-aware safety plan** — 在需要時，針對設備、時間、負責人、追蹤，以及費用或可近性障礙的協助所做的具體改變。 ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_