# 5단계 — 조치 취하기. 이 여섯 개월 영유아 건강검진 방문을 위해 다섯 가지 조치 묶음을 가장 안전한 순서로 배치하세요. 일부 작업은 겹칠 수 있습니다. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 문제 5단계 — 조치 취하기. 이 여섯 개월 영유아 건강검진 방문을 위해 다섯 가지 조치 묶음을 가장 안전한 순서로 배치하세요. 일부 작업은 겹칠 수 있습니다. 비워둔 바로 눕혀 재우는 수면 공간, 후방 장착 카시트, 보행기 제거, 계단 보호, 적절한 주된 우유 및 철분 강화 식품, 그리고 감독 하에 안전한 질감의 수유에 대해 개별화된 시범과 되돌려 말하기(teach-back)를 사용합니다. 제품, 간격, 금기 사항, 주의 사항, 계절 및 건강 상태가 확인된 후, 오늘 지시된 백신을 투여하고 아직 접종해야 할 추가 시리즈 또는 계절 용량을 예약합니다. 성장 및 감시 기록, 백신 제품 및 후속 접종 용량, 철분 계획 및 검진 기간, 시범을 통한 되돌려 말하기(teach-back), 장비 변경 사항, 해결되지 않은 장벽, 다음 방문, 및 책임 있는 인계 사항을 문서화합니다. 성장 궤적 및 현재 발달 상태를 평가하고, 상실된 기술이나 우려 사항에 대해 질문하며, 수유 및 철분 공급원, 백신 제품 및 날짜, 수면, 카시트 사용, 보행기, 계단, 그리고 음식 준비에 대해 확인합니다. 평가 결과를 공유하고, 발달 강점을 인정하며, 수면 환경 설정, 이동 방향, 보행기 및 계단 접근, 그리고 우유 대체가 포함된 가장 중대한 수정 가능한 위험에 대해 부모님과 함께 우선순위를 둡니다. ## 해설 가장 안전한 순서: 2 → 5 → 4 → 3 → 1 성장, 발달, 영양, 예방접종 및 안전에 대한 완전한 평가(선택지 2)부터 시작하세요. 부모님과 협력하여 강점을 인정하고 가장 중대한 위험(선택지 5)에 우선순위를 두세요. 정확한 기록과 현재의 적응증이 확인된 후에만 백신을 투여하세요(선택지 4). 향후 검진 및 접종 날짜를 포함하여 시범과 되돌려 말하기(teach-back)를 통해 가정 계획을 세우세요(선택지 3). 문서화는 전체 과정에서 이루어진다는 점을 인지하면서, 문서화 및 책임 있는 후속 조치(선택지 1)를 마지막으로 완료하세요. ## 심화 해설 1 — 실제 기준선을 파악하세요 추측에 기반하여 교육하지 마세요. 간호사는 성장 및 발달 맥락, 정확한 백신 접종 시리즈, 현재 철분 공급원, 그리고 가족의 실제 수면 및 장비 사용 관행을 알아야 해요. 2 — 가족과 함께 우선순위를 정하세요 강점 기반의 논의는 즉각적인 수면, 여행, 계단 및 수유 위험을 명확히 하면서 협력 관계를 유지해요. 3 — 지시된 예방을 완료하세요 제품 및 간격 세부 사항에 따라 접종해야 할 용량이 달라질 수 있으므로, 백신 투여 전에 확인이 선행되어야 해요. 4 및 5 — 조언을 행동으로 전환하세요 시범, 되돌려 말하기(teach-back), 날짜, 장벽 해결 및 문서화는 일반적인 유인물보다 더 신뢰할 수 있게 과정을 마무리해요. ## 임상 시나리오 시나리오 (5단계 — 조치 취하기) 간호사는 일상적인 예방과 즉각적인 위험 감소가 모두 정확하게 완료되도록 방문을 구성합니다. ## 핵심 개념 - **Comprehensive well-child assessment** — 통합적인 성장, 발달, 영양, 예방접종, 구강 건강, 수면, 손상 예방, 가족 우선순위 및 사회적 위험 검토를 말해요. - **Product-specific vaccine decision** — 기록된 백신 제품, 이전 접종 용량, 연령, 간격, 계절, 건강 상태 및 현재 일정 기록을 기반으로 한 용량 결정을 말해요. - **Barrier-aware safety plan** — 장비, 시기, 책임자, 후속 조치, 그리고 필요할 때 비용 또는 접근성 장벽에 대한 도움을 포함하는 구체적인 변화를 말해요. ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._