# ステージ5 — 行動を起こす。この生後六か月の乳幼児健診において、五つの行動クラスターを最も安全な順序で並べなさい。一部のタスクは重複する場合があります。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ja > language: ja > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。この生後六か月の乳幼児健診において、五つの行動クラスターを最も安全な順序で並べなさい。一部のタスクは重複する場合があります。 仰向けで寝かせる安全な睡眠スペース、後ろ向きチャイルドシート、歩行器の撤去、階段の保護、適切な主たるミルクと鉄分豊富な食品、および監視下での安全な食感の離乳食について、個別化されたデモンストレーションとティーチバックを用いる。 製品、接種間隔、禁忌、注意事項、季節、および健康状態が確認された後、本日指示されたワクチンを接種し、まだ接種すべき追加のシリーズまたは季節性用量をスケジュールする。 成長と経過観察、ワクチン製品と追加接種、鉄分計画とスクリーニング期間、実演によるティーチバック、育児用品の変更、未解決の障壁、次回の診察、および責任ある引き継ぎを文書化する。 成長曲線と現在の発達を評価する。失われたスキルや懸念について尋ねる。授乳と鉄分摂取源、ワクチン製品と接種日、睡眠、チャイルドシートの使用、歩行器、階段、食品の準備について確認する。 評価を共有し、発達上の強みを認め、睡眠環境、移動方向、歩行器と階段へのアクセス、牛乳の代替品など、最も重大な結果をもたらす修正可能なリスクを保護者と優先順位付けする。 ## 解説 最も安全な順序: 2 → 5 → 4 → 3 → 1 まず、成長、発達、栄養、予防接種、安全に関する完全な評価から始めます（選択肢2）。保護者と協力して強みを認め、最も重大な結果をもたらすリスクを優先します（選択肢5）。正確な記録と現在の適応が確認された後にのみワクチンを接種します（選択肢4）。将来のスクリーニングと接種日を含め、デモンストレーションとティーチバックを通じて家庭での計画を立てます（選択肢3）。文書化は常に発生することを認識しつつ、文書化と責任あるフォローアップを最後に行います（選択肢1）。 ## 詳細解説 1 — 実際のベースラインを把握する 憶測に基づいて指導してはいけません。看護師は、成長と発達の状況、正確なワクチン接種歴、現在の鉄分摂取源、家族の実際の睡眠と育児用品の使用状況を把握する必要があります。 2 — 家族と優先順位を設定する 強みに基づく話し合いは、パートナーシップを維持しつつ、睡眠、移動、階段、授乳に関する差し迫ったリスクを明確にします。 3 — 示された予防を完了する 製品と接種間隔の詳細によって接種すべき回数が変わる可能性があるため、ワクチン接種の前に確認が必要です。 4 と 5 — アドバイスを行動に移す デモンストレーション、ティーチバック、日付、障壁の解消、および文書化は、一般的な配布物よりも確実に一連のプロセスを完了させます。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ5 — 行動を起こす） 看護師は、定期的な予防と差し迫ったリスク軽減の両方が正確に完了するように診察を構成します。 ## 重要概念 - **Comprehensive well-child assessment** — 成長、発達、栄養、予防接種、口腔衛生、睡眠、傷害予防、家族の優先事項、および社会的リスクの統合的なレビュー。 - **Product-specific vaccine decision** — 文書化されたワクチン製品、以前の接種、年齢、接種間隔、季節、健康状態、および現在のスケジュールメモに基づいた接種量決定。 - **Barrier-aware safety plan** — 必要に応じて、育児用品、タイミング、責任者、フォローアップ、および費用やアクセスに関する障壁への支援を伴う具体的な変更。 ## 同じテーマの問題 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ja) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ja) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ja) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ja) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373877&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_