# ステージ4 — 解決策を生成する。生後六か月のJちゃんの乳幼児健診中に適切な看護行動はどれですか。すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373871&lang=ja > language: ja > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 問題 ステージ4 — 解決策を生成する。生後六か月のJちゃんの乳幼児健診中に適切な看護行動はどれですか。すべて選択してください。 1 すべての睡眠を、硬く平らで、何も置かれていない承認された場所で仰向けに始めます。Jちゃんが両方向に寝返りをして自分で体位を変える場合でも、睡眠スペースは空のままにして、そのままでいさせます。 2 2歳または乳児の脚が窮屈に見えるときは、メーカーが後向き使用の継続を許可していても、それより早くチャイルドシートを前向きにします。 3 ワクチン製品、以前の接種量、間隔、季節、健康状態を照合し、現在指示されている各ワクチンを接種し、残りの接種量をスケジュールします。 4 生後六か月のマイルストーンチェックリストを診断スクリーニングとして扱い、生後六か月のすべての健診でAges and Stages Questionnaireを必須とし、スコアが利用可能になるまで予防接種を延期します。 5 生後12か月までは母乳または鉄分強化粉ミルクを主要なミルクとして維持し、鉄分摂取量を確認し、生後9～12か月でCBCと血清フェリチンを計画します。 6 移動式歩行器の使用をやめさせ、階段を保護し手すりを修理し、チャイルドシートの制限まで後向きでの移動を続け、安全に調理された食品での座位での監視下での授乳を指導します。 ## 解説 適切な行動：1、3、5、6 安全な睡眠は、承認された空の睡眠スペースで仰向けに始めるものですが、両方向に寝返りができる乳児は、自分で選んだ体位のままでいても構いません（選択肢1）。予防接種は、記録された製品シリーズ、間隔、季節、健康状態、および現在のCDCの指示によって異なります（選択肢3）。生後12か月までは母乳または鉄分強化粉ミルクが主であり、実際の鉄分摂取量が確認され、母乳育児の乳児は現在のAAPのガイドラインに基づき生後9～12か月でCBCとフェリチン検査を受けます（選択肢5）。歩行器、階段、移動、および授乳に関する危険には、具体的な変更が必要です（選択肢6）。チャイルドシートの移行は、2歳や脚の外見に基づいて行われるものではありません（選択肢2）。マイルストーンチェックリストは診断スクリーニングではなく、定期的な検証済みの一般的なスクリーニングは生後9か月に予定されており、生後六か月のすべての健診で必須ではありません（選択肢4）。 ## 詳細解説 誤り — 選択肢2 チャイルドシートは、お子さんがメーカーの定める後向き使用の身長または体重制限に達するまで、可能な限り後向きで使用し続けます。脚が窮屈に見えることや二歳の誕生日が、自動的な移行基準ではありません。 誤り — 選択肢4 発達の監視は現在行われますが、CDCのマイルストーンチェックリストは、検証済みのスクリーニングの代わりにはなりません。定期的な標準化されたスクリーニングは、生後9か月、18か月、30か月、および懸念が生じた際に行われます。不必要なスクリーニングの結果を待つ間、ワクチン接種を控えることはありません。 ルーチンケアの個別化 ワクチン製品と鉄スクリーニングの両方に既往歴が必要です。製品固有のシリーズと間隔がワクチンを決定し、主要な栄養源が更新された鉄スクリーニングの期間を決定します。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ4 — 解決策を生成する） 看護師は、定期的な予防ケアと、家族の睡眠、移動、授乳、家庭環境への具体的な変更を組み合わせています。 ## 重要概念 - **Vaccine reconciliation** — 現在のスケジュールからワクチンを選択する前に、正確な製品、接種日、間隔、禁忌、注意事項、季節、および健康上の適応症を確認することです。 - **Primary milk source** — 生後12か月までは母乳または鉄分強化乳児用粉ミルクが主要なミルク栄養であり続けます。乳児期に牛乳を飲料としてこれらに置き換えることはできません。 - **Developmentally prepared food** — お子さんの口腔および運動能力に合わせて、形、大きさ、食感を調整した食品で、お子さんが座位で直接監視されている間に提供される食品のことです。 ## 同じテーマの問題 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ja) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ja) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ja) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ja) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373871&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373871&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373871&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373871&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373871&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_