# 간호사가 삼중 내강 쇄골하 중심정맥관을 가진 대상자에게 IHI 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI) 예방 번들을 적용하고 있습니다. 아래 조치 중 CLABSI 예방 번들의 근거 기반 구성 요소에 해당하는 다섯 가지를 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 간호사가 삼중 내강 쇄골하 중심정맥관을 가진 대상자에게 IHI 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI) 예방 번들을 적용하고 있습니다. 아래 조치 중 CLABSI 예방 번들의 근거 기반 구성 요소에 해당하는 다섯 가지를 모두 고르십시오. 1삽입 전과 모든 라인 조작·허브 접근 전 손위생. 2삽입 동안 최대 멸균 차단 예방 조치(모자, 마스크, 멸균 가운, 멸균 장갑, 전신 멸균 드레이프). 3삽입 부위에 알코올 함유 chlorhexidine ≥ 0.5% 피부 소독(천자 전 완전 건조). 4매일 라인 필요성 검토와 필요 없을 시 신속 제거. 5최적 부위 선택(가능 시 대퇴보다 쇄골하 선호)과 삽입 시 무균술. 6임상 상태와 관계없이 5일마다 일상적으로 라인을 교체한다 7삽입 부위 피부 소독제로 포비돈-요오드를 선호제로 사용한다 8드레싱 교체 시마다 삽입 부위에 항생제 연고를 도포한다 9중심정맥 라인을 가진 모든 환자에게 일상적 예방 전신 항생제를 사용한다 ## 해설 IHI 중심정맥관 번들에는 손 위생, 삽입 시 최대 멸균 차단막, 0.5% 이상의 클로르헥시딘 피부 소독, 매일 카테터 필요성 검토(및 즉시 제거), 최적 부위 선택(대퇴보다 쇄골하 또는 경정맥 선호)이 포함됩니다. 추가로 제시된 네 가지, 즉 5일마다 정기적인 카테터 교체, 포비돈-요오드 소독, 삽입 부위 항생제 연고 도포, 일상적 예방적 항생제 사용은 권장되지 않습니다. 번들 구성 요소는 매일 필요성 검토와 즉시 제거이지 정기적인 교체가 아니며, 일상적 소독에는 포비돈 대신 클로르헥시딘-알코올이 선호됩니다. 비터널형 카테터에는 항생제 연고가 더 이상 권장되지 않으며, 예방적 항생제는 CLABSI를 줄이지 못하고 내성만 증가시킵니다. ## 심화 해설 CLABSI 번들은 "체크리스트가 생명 구함" 중재의 가장 자주 인용되는 예 — Pronovost의 미시간 ICU 연구가 CLABSI 비율을 약 66% 감소. 암기: 손위생, 최대 차단, CHG, 매일 검토, 부위 선택. 매 접근 전 "허브 문지르기"도 유지 관리의 일부. ## 임상 시나리오 **중환자실 환자, 삼중내강 쇄골하 중심정맥카테터**. 병동이 매일 준수 감사와 CLABSI 감시를 동반한 **IHI 중심정맥 번들**을 따름. ## 핵심 개념 - **CLABSI 번들** — 중심정맥카테터 관련 혈류감염 예방을 위한 근거기반 번들. - **최대 멸균 차단** — 라인 삽입 시 모자, 마스크, 멸균 가운, 멸균 장갑, 전신 멸균 드레이프. - **매일 라인 검토** — 매일 필요성 사정과 불필요한 중심정맥 라인의 신속 제거가 거치 시간 CLABSI 위험 감소. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._