# 階段 1 — 辨識線索。檢視六個月大的個案資料，並標示出五項家長回報的行為，需要改變以減少可預防的傷害。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 題目 階段 1 — 辨識線索。檢視六個月大的個案資料，並標示出五項家長回報的行為，需要改變以減少可預防的傷害。 在六個月大的訪視中，母親報告她在夜間睡眠開始時讓嬰兒J俯臥。嬰兒認識熟悉的人、會笑，並輪流發出聲音。她會伸手拿玩具並將物品放入口中，並在有人看顧的地板玩耍時雙向翻身。在家中，家長在沒有門的樓梯旁使用學步車，且樓梯扶手鬆動。嬰兒J接受母乳餵養，並食用鐵質強化麥片和多樣化的泥狀食物。她的家長因為嬰兒的腿看起來很擠，所以將汽車安全座椅轉為前向式。診所紀錄記載了截至四個月大訪視的疫苗產品和日期。父親計畫用一瓶全脂牛奶取代一次母乳餵養。母親補充說，嬰兒床內有時會有鬆散的毯子和家裡的貓。成長持續沿著既定的百分位曲線，且沒有報告技能喪失。 ## 解析 五項需要改變的行為 需要採取行動的發現包括最初的俯臥睡姿、在沒有門的樓梯旁使用學步車且樓梯扶手鬆動、前向式汽車安全座椅的使用、計畫用牛奶取代一次母乳餵養，以及嬰兒床內有鬆散的毯子和貓。發展行為、穩定成長、富含鐵質的副食品以及完整的疫苗接種紀錄都令人放心，或者只需要例行性核對，而非作為不安全的行為需要糾正。 ## 深入解析 選擇行為，而非背景資訊 此任務要求找出現在必須改變的項目。健康的成長和符合年齡的行為有助於監測，但本身並非危險。 睡眠有兩種不同的決策 家長應讓嬰兒每次睡眠都仰臥。當嬰兒能夠輕鬆地雙向翻身並自主改變姿勢時，不需要重複將其翻回；這並不表示照護者主動讓嬰兒俯臥是安全的。嬰兒床應保持淨空。 使用設備限制和發展風險 腿部的外觀並非汽車安全座椅轉換的標準。後向式應持續使用至製造商規定的後向式身高或體重上限。學步車會增加嬰兒接觸危險物品和跌倒的風險，而非教導安全行走。 NCLEX 規則 標示出與傷害相關且可修改的具體行為。 ## 臨床情境 情境 (階段 1 — 辨識線索) 一名健康的六個月大嬰兒，其成長和發展令人放心，但居家訪談揭示了幾項可預防的風險。 臨床判斷目標 區分優勢與需要立即改變安全計畫的行為。 ## 重要概念 - **Caregiver-initiated prone sleep** — 在睡眠開始時讓嬰兒俯臥；所有睡眠都應從仰臥開始，即使嬰兒之後能夠自主翻身。 - **Rear-facing limit** — 特定汽車安全座椅製造商允許的最高後向式身高或體重限制，而非固定的兩歲生日或腿部位置規則。 - **Mobile infant walker** — 一種帶輪子的裝置，允許嬰兒快速移動並接觸樓梯、熱物體和其他危險；美國兒科學會 (AAP) 指南建議不要使用它。 ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_