# Giai đoạn 1 — Nhận biết dấu hiệu. Xem xét thông tin thu thập lúc sáu tháng và làm nổi bật năm thực hành do cha mẹ báo cáo cần thay đổi để giảm tổn hại có thể phòng ngừa. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=vi > language: vi > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## Câu hỏi Giai đoạn 1 — Nhận biết dấu hiệu. Xem xét thông tin thu thập lúc sáu tháng và làm nổi bật năm thực hành do cha mẹ báo cáo cần thay đổi để giảm tổn hại có thể phòng ngừa. Trong lần khám sáu tháng, người mẹ báo cáo rằng bà đặt Bé J nằm sấp khi bắt đầu giấc ngủ ban đêm. Trẻ nhận biết người quen, cười và thay phiên nhau tạo âm thanh. Trẻ với lấy đồ chơi và đưa đồ vật vào miệng và lật cả hai chiều trong lúc chơi trên sàn có giám sát. Ở nhà, cha mẹ sử dụng xe tập đi di động cạnh cầu thang không có cổng chắn với lan can lỏng lẻo. Bé J bú sữa mẹ cùng ngũ cốc tăng cường sắt và thức ăn xay nhuyễn đa dạng. Cha mẹ trẻ đã xoay ghế ô tô quay mặt về phía trước vì chân trẻ trông chật chội. Hồ sơ phòng khám ghi chép các sản phẩm vắc-xin và ngày tiêm đến lần khám bốn tháng. Người cha dự định thay thế một cữ bú sữa mẹ bằng một bình sữa bò nguyên kem. Người mẹ nói thêm rằng một chiếc chăn lỏng và con mèo của gia đình đôi khi ở trong cũi. Tăng trưởng tiếp tục theo các bách phân vị đã thiết lập và không có báo cáo mất kỹ năng. ## Giải thích Năm thực hành cần thay đổi Các phát hiện có thể hành động là đặt trẻ nằm sấp khi bắt đầu ngủ, xe tập đi di động cạnh cầu thang không có cổng chắn với lan can lỏng lẻo, sử dụng ghế ô tô quay mặt về phía trước, kế hoạch thay thế một cữ bú sữa mẹ bằng sữa bò nguyên kem, và chăn lỏng cùng mèo trong cũi. Các hành vi phát triển, tăng trưởng ổn định, thức ăn bổ sung giàu sắt và hồ sơ tiêm chủng được ghi chép là những điều đáng yên tâm hoặc cần đối chiếu thường quy thay vì phải điều chỉnh như những thực hành không an toàn. ## Giải thích chuyên sâu Chọn hành vi, không phải bối cảnh Nhiệm vụ hỏi điều gì phải thay đổi ngay bây giờ. Tăng trưởng khỏe mạnh và các hành vi đúng tuổi giúp theo dõi nhưng không phải là mối nguy. Giấc ngủ có hai quyết định khác nhau Cha mẹ đặt trẻ nằm ngửa cho mọi giấc ngủ. Khi trẻ có thể tự lật cả hai chiều một cách thoải mái và tự thay đổi tư thế, không cần phải đặt lại nhiều lần; điều đó không làm cho việc người chăm sóc chủ động đặt trẻ nằm sấp trở nên an toàn. Cũi vẫn phải trống. Sử dụng giới hạn của thiết bị và nguy cơ phát triển Vẻ ngoài của chân không phải là tiêu chí chuyển ghế ô tô. Tiếp tục quay mặt về phía sau cho đến giới hạn chiều cao hoặc cân nặng quay mặt về phía sau của nhà sản xuất. Xe tập đi di động làm tăng khả năng tiếp cận và nguy cơ té ngã thay vì dạy trẻ đi an toàn. Quy tắc NCLEX Làm nổi bật các thực hành cụ thể có thể thay đổi liên quan đến tổn hại. ## Tình huống lâm sàng Tình huống (Giai đoạn 1 — Nhận biết dấu hiệu) Một trẻ sáu tháng khỏe mạnh có tăng trưởng và phát triển đáng yên tâm, nhưng phỏng vấn tại nhà cho thấy một số nguy cơ có thể phòng ngừa. Mục tiêu đánh giá lâm sàng Tách biệt các điểm mạnh khỏi các thực hành cần thay đổi kế hoạch an toàn ngay lập tức. ## Khái niệm chính - **Caregiver-initiated prone sleep** — Đặt trẻ nằm sấp khi bắt đầu giấc ngủ; mọi giấc ngủ nên bắt đầu ở tư thế nằm ngửa ngay cả khi trẻ sau đó có thể tự lật. - **Rear-facing limit** — Giới hạn chiều cao hoặc cân nặng quay mặt về phía sau cao nhất mà nhà sản xuất ghế ô tô cụ thể cho phép, không phải quy tắc cố định theo sinh nhật lần thứ hai hoặc vị trí chân. - **Mobile infant walker** — Thiết bị có bánh xe cho phép trẻ di chuyển nhanh và tiếp cận cầu thang, vật nóng và các mối nguy khác; hướng dẫn của AAP khuyến nghị không sử dụng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._