# 1단계 — 단서 인식. 육개월 검진 기록을 검토하고 예방 가능한 해를 줄이기 위해 변경이 필요한 부모가 보고한 다섯 가지 행동을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 문제 1단계 — 단서 인식. 육개월 검진 기록을 검토하고 예방 가능한 해를 줄이기 위해 변경이 필요한 부모가 보고한 다섯 가지 행동을 강조 표시하세요. 육개월 방문 시, 어머니는 밤잠 시작 시 아기 J를 엎드려 재운다고 보고했어요. 영아는 익숙한 사람을 알아보고, 웃고, 소리를 내며 차례를 기다린다. 아기는 장난감에 손을 뻗어 입으로 가져가고 감독 하에 바닥에서 놀 때 양방향으로 구른다. 집에서 부모는 안전문이 없고 난간이 헐거운 계단 옆에 유아용 보행기를 사용한다. 아기 J는 모유와 철분 강화 시리얼, 다양한 퓨레 음식을 먹는다. 부모는 아기의 다리가 비좁아 보여 카시트를 앞보기로 돌렸다. 진료 기록에는 사개월 방문까지의 백신 제품 및 날짜가 기록되어 있다. 아버지는 모유 수유 한 번을 전유 한 병으로 대체할 계획이다. 어머니는 헐거운 담요와 가족 고양이가 가끔 아기 침대 안에 있다고 덧붙였다. 성장은 정해진 백분위수를 따라 계속되고 있으며, 기술 상실은 보고되지 않았다. ## 해설 변경이 필요한 다섯 가지 행동 조치가 필요한 소견은 처음부터 엎드려 재우는 것, 안전문이 없고 난간이 헐거운 계단 옆에 유아용 보행기를 두는 것, 앞보기 카시트 사용, 모유 수유를 소젖으로 대체할 계획, 그리고 아기 침대 안에 헐거운 담요와 고양이를 두는 것이에요. 발달 행동, 꾸준한 성장, 철분 강화 보충식, 그리고 기록된 백신 접종 기록은 안심할 수 있는 부분이거나 안전하지 않은 행동으로 교정하기보다는 일상적인 확인이 필요한 부분이에요. ## 심화 해설 배경이 아닌 행동을 선택하세요 이 과제는 지금 무엇을 변경해야 하는지 묻고 있어요. 건강한 성장과 연령에 맞는 행동은 관찰에 도움이 되지만 위험 요소는 아니에요. 수면과 관련된 두 가지 다른 결정 부모는 모든 수면 시 영아를 똑바로 눕혀야 해요. 양방향으로 편안하게 구를 수 있는 영아가 스스로 자세를 바꾸는 경우, 반복적인 자세 변경은 필요하지 않아요. 그렇다고 해서 보호자가 엎드려 재우는 것이 안전하다는 의미는 아니에요. 아기 침대는 비워두어야 해요. 장비 제한 및 발달 위험 사용 다리 모양은 카시트 전환 기준이 아니에요. 뒤보기는 제조사의 뒤보기 높이 또는 체중 제한까지 계속되어야 해요. 유아용 보행기는 안전한 걷기를 가르치기보다는 접근 및 낙상 위험을 증가시켜요. NCLEX 규칙 해와 관련된 특정 수정 가능한 행동을 강조 표시하세요. ## 임상 시나리오 시나리오 (1단계 — 단서 인식) 건강한 육개월 영아는 안심할 수 있는 성장과 발달을 보이지만, 가정 방문 면담에서 몇 가지 예방 가능한 위험이 드러났어요. 임상 판단 목표 즉각적인 안전 계획 변경이 필요한 행동과 강점을 구분하세요. ## 핵심 개념 - **Caregiver-initiated prone sleep** — 수면 시작 시 영아를 엎드려 재우는 것; 영아가 나중에 스스로 구를 수 있더라도 모든 수면은 똑바로 눕혀서 시작해야 해요. - **Rear-facing limit** — 특정 카시트 제조업체에서 허용하는 최대 뒤보기 높이 또는 체중이며, 고정된 두 번째 생일이나 다리 위치 규칙이 아니에요. - **Mobile infant walker** — 영아가 빠르게 움직이며 계단, 뜨거운 물건 및 기타 위험 요소에 접근할 수 있게 하는 바퀴 달린 장치; 미국 소아과 학회(AAP) 지침은 사용하지 않을 것을 권장해요. ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373863&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._