# Một điều dưỡng đang giáo dục ban đầu cho một bệnh nhân 48 tuổi mới được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 (HbA1c 7,6%, BMI 31). Những can thiệp lối sống nào điều dưỡng nên đưa vào? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=vi > language: vi > subject: Health Promotion and Maintenance > category: HPM ## Câu hỏi Một điều dưỡng đang giáo dục ban đầu cho một bệnh nhân 48 tuổi mới được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 (HbA1c 7,6%, BMI 31). Những can thiệp lối sống nào điều dưỡng nên đưa vào? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Bao gồm tập kháng lực/sức mạnh ít nhất 2 ngày/tuần và hạn chế thời gian ngồi, cắt thời gian ngồi dài bằng đi bộ ngắn mỗi 30 phút. 2 Dùng đếm carbohydrate hoặc phương pháp đĩa (1/2 đĩa rau không tinh bột, 1/4 đạm nạc, 1/4 tinh bột) để kiểm soát đường máu sau ăn. 3 Tránh các loại trái cây nguyên quả như chuối, nho và dưa, vì hàm lượng đường tự nhiên của chúng có thể làm tăng đường huyết nhiều hơn so với các nguồn carbohydrate khác. 4 Nhắm giảm 5-10% trọng lượng cơ thể trong năm đầu — giảm cân khiêm tốn vẫn cải thiện độ nhạy insulin và A1c. 5 Nhắm ít nhất 150 phút/tuần hoạt động hiếu khí cường độ trung bình, chia trên ít nhất 3 ngày, không quá 2 ngày liên tiếp không tập. ## Giải thích Các khuyến cáo của ADA về lối sống cho đái tháo đường típ 2: hoạt động aerobic cường độ trung bình ≥150 phút/tuần (không có >2 ngày liên tiếp ít vận động), quản lý carbohydrate (phương pháp đếm hoặc phương pháp đĩa thức ăn), giảm 5-10% trọng lượng cơ thể, tập kháng lực ≥2 ngày/tuần, và giảm thời gian tĩnh tại. Lựa chọn 3 là sai — trái cây là một phần của chế độ ăn lành mạnh cho người đái tháo đường; trái cây nguyên quả có chất xơ được khuyến khích với khẩu phần vừa phải, trong khi nước ép và trái cây sấy khô nên hạn chế. “Loại bỏ tất cả trái cây” là một quan niệm sai lầm đã được bác bỏ từ lâu. ## Giải thích chuyên sâu Huyền thoại "không trái cây" là bẫy NCLEX hay gặp. Bệnh nhân nên được dạy khẩu phần và ghép với đạm/chất béo, không phải tránh hoàn toàn. Giảm cân khiêm tốn (5-7% trong nghiên cứu DPP) giảm tiến triển đến đái tháo đường 58% — hiệu quả hơn metformin đơn thuần. ## Tình huống lâm sàng **48 tuổi mới chẩn đoán đái tháo đường type 2**: A1c **7,6%**, BMI **31**. Bác sĩ kê metformin và chuyển giáo dục tự quản lý đái tháo đường. Điều dưỡng bắt đầu tư vấn lối sống ban đầu. ## Khái niệm chính - **Mục tiêu vận động ADA** — ≥ 150 phút/tuần hiếu khí trung bình trên 3+ ngày, không > 2 ngày liên tiếp nghỉ, cộng với 2+ ngày/tuần kháng lực. - **Phương pháp đĩa** — 1/2 đĩa rau không tinh bột, 1/4 đạm nạc, 1/4 tinh bột/ngũ cốc; quản lý carbohydrate đơn giản không cần đếm. - **Lợi ích giảm 5-10% cân nặng** — Cải thiện độ nhạy insulin, A1c, HA và lipid; mục tiêu lối sống đầu tay trong T2DM và tiền đái tháo đường. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [The nurse is teaching a school-aged child and parent how to use an epinephrine auto-inject…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=vi) - [The nurse is discharging a 2-year-old after an emergency department visit for mild viral c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372854&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [A nurse is counseling a 50-year-old patient who smokes 1 pack per day and is now consideri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=vi) - [A nurse is providing healthy-aging counseling to a 68-year-old at a wellness visit. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374200&lang=vi) - [A nurse is preparing a 12-month-old for routine well-child immunizations per the CDC ACIP …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374876&lang=vi) - [A nurse is performing a HEEADSSS psychosocial assessment with a 15-year-old at a wellness …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374938&lang=vi) - [A client newly diagnosed with moderate obstructive sleep apnea is started on home CPAP. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374966&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._