# 간호사가 오늘 나중에 수술을 받을 환자를 준비하고 있습니다. 담당 의사가 설명 동의를 받고 방금 나갔습니다. 설명 동의 과정에서 간호사의 올바른 역할을 나타내는 행동과 관찰은 무엇입니까? 모두 선택하십시오.

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> language: ko  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## 문제

간호사가 오늘 나중에 수술을 받을 환자를 준비하고 있습니다. 담당 의사가 설명 동의를 받고 방금 나갔습니다. 설명 동의 과정에서 간호사의 올바른 역할을 나타내는 행동과 관찰은 무엇입니까? 모두 선택하십시오.

1

환자가 불확실성·새 질문·동의 철회 의사 표시 시 의사에 통보 — 양식이 이미 서명됐어도.

2

1. 외과의사가 다른 수술로 지연되는 경우, 환자에게 절차, 위험, 이점, 대안을 설명한 후 동의서를 받고 증인으로 서명합니다.

3

의사결정 능력 사정 — 명료·지남력·서명 시점 신규 진정약물 없음·강압 없음.

4

개방형 질문과 teach-back으로 환자가 시술·위험·이익·대안을 이해하는지 확인; 환자가 요약 못하면 의사에 통보.

5

동의서가 서명·날짜·입회됐는지 확인; 시술·부위·측면이 수술 일정과 일치하는지 확인.

## 해설

설명 동의 과정에서 간호사의 역할은 서명을 증인으로 확인하고, (teach-back을 통해) 이해도를 확인하며, 환자의 의사 결정 능력(의식이 명료하고, 지남력이 있으며, 최근 진정제 투여가 없고, 강압이 없는 상태)을 확인하고, 동의서가 일정과 일치하는지 확인하며, 환자가 새로운 질문이나 철회 의사를 밝힐 경우 — 서명 후에도 — 대변하는 것입니다. 담당 의사(일반적으로 집도의)는 실제로 동의를 받는 것, 즉 수술 과정, 위험, 이점, 대안을 설명할 책임이 있습니다. 선택지 3번은 틀렸습니다 — 간호사가 의사를 대신해 동의를 받을 수 없으며, 이는 업무 범위를 벗어나 법적 책임을 초래합니다.

## 심화 해설

가장 흔한 NCLEX 동의 함정은 "환자가 서명 후 완전히 이해 못한다고 말함." 올바른 간호 행동은 항상 STOP, 의사에 통보, 추가 설명 옹호 — 우려를 무시하거나 진행하지 않음.

## 임상 시나리오

성인 환자가 **선택적 복강경 담낭절제술** 예정. 외과의가 위험·이익·대안을 논의하고 환자가 동의서에 서명. 간호사가 양식의 입회인이며 수술 전 관리 마무리.

## 핵심 개념

- **동의** — 시술의 본질·위험·이익·대안·거부권 공개 후 환자의 자발적 동의.
- **간호사 입회 역할** — 입회인은 서명·능력·강압 부재 검증; 시술 동의를 받는 것이 아님.
- **동의 철회** — 환자는 시술 시작 전 언제든지 동의 철회 가능, 서명 후라도; 간호사는 옹호.

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## 다른 언어로 보기

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