# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn phát biểu phân biệt giám sát SSI hiện tại, biện pháp phòng ngừa, phạm vi điều trị và hướng dẫn dự phòng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=vi  
> language: vi  
> subject: System-Specific Assessments  
> category: ROR

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn phát biểu phân biệt giám sát SSI hiện tại, biện pháp phòng ngừa, phạm vi điều trị và hướng dẫn dự phòng.

Giám sát NHSN hiện tại sử dụng ::선택::liệu trình kháng sinh 90 ngàythời gian giám sát 30 ngàycửa sổ báo cáo 7 ngày cho SSI vết mổ nông. Khi dịch chảy có thể được kiểm soát bằng băng, sử dụng ::선택::Biện pháp phòng ngừa chuẩn, thêm Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc nếu dịch chảy trở nên nhiều hoặc không kiểm soát đượcBiện pháp phòng ngừa qua đường không khí cho đến khi có kết quả cấy cuối cùngBiện pháp phòng ngừa tiếp xúc cho mọi vết mổ hậu phẫu bất kể dịch chảy. Nhiễm trùng sau phẫu thuật đường tiêu hóa cần xem xét ::선택::chỉ bao phủ MRSA bất kể nguy cơchỉ dùng cefepime cho cả hoạt tính gram âm và kỵ khíbao phủ gram âm và kỵ khí, thêm bao phủ MRSA khi có chỉ định. Hướng dẫn dự phòng SSI của CDC sử dụng mục tiêu glucose chu phẫu ::선택::dưới 80 mg/dL bằng truyền insulintừ 110 đến 180 mg/dL cho mọi bệnh nhân nội trúdưới 200 mg/dL.

## Giải thích

Bốn điểm phân biệt chính
SSI vết mổ nông sử dụng thời gian giám sát 30 ngày. Vết thương chảy dịch có thể kiểm soát được thường cần Biện pháp phòng ngừa chuẩn; Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc được thêm vào khi dịch chảy nhiều hoặc không kiểm soát được. Nhiễm trùng sau phẫu thuật đường tiêu hóa cần xem xét phạm vi bao phủ vi khuẩn gram âm và kỵ khí. Mục tiêu glucose dự phòng SSI của CDC là dưới 200 mg/dL, không phải là khoảng bắt buộc 110–180 hoặc truyền insulin.

## Giải thích chuyên sâu

Giám sát
Các quy tắc NHSN hiện tại sử dụng thời gian 30 ngày cho SSI vết mổ nông sau các thủ thuật phẫu thuật, bao gồm giám sát phẫu thuật đại tràng.

Biện pháp phòng ngừa
Chỉ riêng nhãn vi sinh vật không quyết định Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc cho vết thương chảy dịch này. Khả năng kiểm soát là yếu tố quan trọng: sử dụng Biện pháp phòng ngừa chuẩn cho dịch chảy ít hoặc hạn chế có thể kiểm soát được và thêm Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc cho dịch chảy nhiều hoặc không kiểm soát được.

Phạm vi bao phủ
Hướng dẫn IDSA cho SSI sau phẫu thuật đường tiêu hóa bao gồm hoạt tính chống vi khuẩn gram âm và kỵ khí. Chỉ dùng cefepime không có hoạt tính chống kỵ khí và do đó không phải là phác đồ đầy đủ cho vị trí đại trực tràng.

Mục tiêu dự phòng
CDC khuyến nghị glucose chu phẫu dưới 200 mg/dL và thấy không đủ bằng chứng để xác định mục tiêu dự phòng SSI thấp hơn hoặc hẹp hơn.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)
Điều dưỡng tách biệt chăm sóc tại giường với các quy tắc giám sát và tránh biến một phát biểu hướng dẫn thành chỉ định điều trị phổ quát.

## Khái niệm chính

- **Surveillance period** — Khoảng thời gian hậu phẫu mà trong đó nhiễm trùng có thể đáp ứng định nghĩa SSI của NHSN; đây không phải là thời gian dùng kháng sinh tự động.
- **Contained drainage** — Dịch chảy mà băng có thể che phủ và kiểm soát hoàn toàn; nếu dịch chảy trở nên nhiều hoặc không thể kiểm soát, hãy thêm Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc vào Biện pháp phòng ngừa chuẩn.
- **Anaerobic coverage** — Hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi sinh vật kỵ khí, cần được xem xét khi nhiễm trùng sau phẫu thuật đường tiêu hóa.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=vi)
- [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=vi)
- [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=vi)
- [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=vi)
- [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=vi)
- [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=vi)
- [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._