# ステージ2 — 手がかりを分析する。現在のSSIサーベイランス、予防策、治療範囲、および予防ガイドラインを区別する四つの記述を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=ja > language: ja > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 問題 ステージ2 — 手がかりを分析する。現在のSSIサーベイランス、予防策、治療範囲、および予防ガイドラインを区別する四つの記述を完成させなさい。 現在のNHSNサーベイランスでは、表層切開SSIに対して::선택::90日間の抗生物質投与期間30日間のサーベイランス期間7日間の報告期間が用いられます。排液がドレッシングで封じ込められる場合は、::선택::標準予防策。排液が大量になったり、封じ込められなくなったりした場合は接触予防策を追加する培養結果が出るまで空気感染予防策排液の有無にかかわらず、すべての術後切開創に接触予防策を使用します。消化器手術後の感染症では、::선택::リスクにかかわらずMRSAカバーのみグラム陰性菌と嫌気性菌の両方に対してセフェピム単独グラム陰性菌と嫌気性菌に対するカバー。必要に応じてMRSAカバーを追加するを考慮する必要があります。CDCのSSI予防ガイドラインでは、術周期の血糖目標として::선택::インスリン注入により80 mg/dL未満すべての入院患者に対して110～180 mg/dL200 mg/dL未満が用いられます。 ## 解説 四つの主要な区別 表層切開SSIでは、30日間のサーベイランス期間が用いられます。排出物が封じ込められる創傷には、通常標準予防策が必要です。排出量が多い場合や封じ込められない場合は、接触予防策が追加されます。消化器外科手術後の感染症では、グラム陰性菌および嫌気性菌に対するカバーを考慮する必要があります。CDCのSSI予防のための血糖目標は200 mg/dL未満であり、必須の110～180の範囲やインスリン注入ではありません。 ## 詳細解説 サーベイランス 現在のNHSNの規則では、結腸手術のサーベイランスを含む手術後の表層切開SSIに対して30日間の期間が用いられています。 予防策 この排液のある創傷に対する接触予防策は、病原体の種類だけで決定されるものではありません。封じ込めが重要です。軽度または限定的に封じ込められる排液には標準予防策を使用し、大量または封じ込められない排液には接触予防策を追加してください。 カバー範囲 消化器手術後のSSIに関するIDSAのガイドラインには、グラム陰性菌および嫌気性菌に対する活性が含まれています。セフェピム単独では嫌気性菌に対する活性がないため、結腸直腸部位の完全なレジメンではありません。 予防目標 CDCは術周期の血糖値を200 mg/dL未満にすることを推奨しており、より低いまたはより狭いSSI予防目標を定義するのに十分な証拠は見つかっていません。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ2 — 手がかりを分析する） 看護師は、ベッドサイドケアとサーベイランス規則を区別し、一つのガイドライン声明を普遍的な治療命令に変えることを避けます。 ## 重要概念 - **Surveillance period** — 感染症がNHSN SSIの定義を満たす可能性のある術後期間です。これは自動的な抗生物質投与期間ではありません。 - **Contained drainage** — ドレッシングで完全に覆い、管理できる排液です。排液が大量になったり、封じ込められなくなったりした場合は、標準予防策に接触予防策を追加してください。 - **Anaerobic coverage** — 嫌気性菌に対する抗菌活性であり、消化管手術後の感染症において考慮されなければなりません。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ja) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ja) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ja) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ja) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ja) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ja) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ja) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373398&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_