# 대상자는 말기 심부전으로 활동적 사망 단계에 있습니다. 가족들이 병상 옆에 있습니다. 편안하고 존엄한 죽음을 지지하는 간호 중재는 무엇입니까? 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=ko > language: ko > subject: Basic Care and Comfort > category: BCC ## 문제 대상자는 말기 심부전으로 활동적 사망 단계에 있습니다. 가족들이 병상 옆에 있습니다. 편안하고 존엄한 죽음을 지지하는 간호 중재는 무엇입니까? 모두 고르십시오. 1 환자가 무반응이라도 안위를 위해 면봉으로 자주 구강 관리, 입술·구강 점막 보습. 2 적극적 깊은 흡인 대신 측위로 체위 변경하고 침상머리를 약간 거상해 분비물이 중력으로 배출되도록 한다. 3 가족에게 괴로운 '사망 시 거친 숨소리'를 줄이기 위해 깊은 구인두 흡인으로 분비물을 제거하십시오. 4 가족에게 환자에게 말을 걸고 접촉을 권한다 — 청각은 임종기에도 유지된다고 여겨짐. 5 상기도 분비물 생성을 줄이기 위해 정규 또는 PRN 항무스카린제(예: glycopyrrolate, atropine) 투여. ## 해설 삶의 마지막에 편안함이 우선시됩니다. '임종 시 호흡 잡음(데스 래틀)'은 환자가 삼킬 수 없어 상기도 분비물이 고이기 때문에 발생하며, 이는 환자보다 가족에게 훨씬 더 괴로운 증상입니다. 체위 변경과 항분비제(글리코피롤레이트, 아트로핀, 스코폴라민)를 함께 사용하면 가장 잘 해결할 수 있습니다. 자주 구강 간호를 하고 가족이 곁에 있거나 접촉하는 것이 존엄성을 지지합니다. 적극적인 심부 흡인(3)은 불편하고 충격적이며 호흡 잡음을 거의 개선시키지 않으므로, 진정한 상기도 폐쇄가 있는 경우가 아니라면 피해야 합니다. ## 심화 해설 단연 빈출 임종기 교육 포인트는 "death rattle에 깊은 흡인 안 함." 가족에게 호흡 양상과 소리가 고통을 의미하지 않으며 환자가 인지 못함을 설명. 안위 약물(호흡곤란용 모르핀, 분비물용 glycopyrrolate)은 임종을 빠르게 하지도 늦추지도 않음. ## 임상 시나리오 호스피스 환자가 **말기 심부전으로 임종기**. 환자는 무반응이며 반점·불규칙 호흡·들리는 상기도 분비물("death rattle"). 가족이 침상에 있음. ## 핵심 개념 - **임종기** — 반점, Cheyne-Stokes 또는 불규칙 호흡, 소변량 감소, 무반응이 특징인 시간~일 단위 마지막 단계. - **Death rattle** — 삼킬 수 없는 임종 환자의 들리는 상기도 분비물; 체위와 항무스카린제로 관리. - **Glycopyrrolate / atropine** — 임종기 타액·기관지 분비물을 줄이는 항무스카린제; 말기 분비물의 1차. ## 같은 주제 문제 - [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=ko) - [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=ko) - [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=ko) - [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=ko) - [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=ko) - [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=ko) - [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=ko) - [A nurse is supporting a family meeting where the medical team is discussing transition to …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374987&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._