# 一位護理師正在為一名每天抽一包菸、現正考慮戒菸的 50 歲病人提供諮詢。下列哪些措施是實證導向戒菸諮商的適當組成部分？（請選出所有正確的選項） > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Health Promotion and Maintenance > category: HPM ## 題目 一位護理師正在為一名每天抽一包菸、現正考慮戒菸的 50 歲病人提供諮詢。下列哪些措施是實證導向戒菸諮商的適當組成部分？（請選出所有正確的選項） 1 安排戒菸日後第一週內追蹤聯絡，第一個月每週聯繫 — 支持預防復發。 2 評估嘗試戒菸之意願，協助設定戒菸日、移除家中香菸並提供藥物。 3 以清楚、強烈且個人化之語氣勸導戒菸，將建議與病人個人健康疑慮連結。 4 每次就診時詢問菸品使用，並記錄pack-years與0至10分之戒菸意願。 5 勸阻所有藥物治療並建議「直接戒斷」，因藥物副作用過多不值得。 ## 解析 USPSTF 的 5A 架構：詢問（每次就診）、建議（明確、堅定、個人化）、評估意願、協助（設定戒菸日、環境、藥物治療）、安排追蹤。合併尼古丁替代療法（NRT）加上安非他酮（bupropion）或伐尼克蘭（varenicline）並搭配行為支持，是最有效的實證方案，成功率約為安慰劑的 2 至 3 倍。選項 5 是錯誤的——藥物治療可讓戒菸成功率提高為原來的兩到三倍，且建議幾乎所有願意嘗試的成年人使用；單靠「突然戒斷」的方式成功率最低。 ## 深入解析 NCLEX戒菸最重要的考點為「複方藥物 + 行為諮詢」。Varenicline依USPSTF現為第一線(優於單用NRT或單用bupropion)。Bupropion於癲癇症與活動性飲食障礙為禁忌。 ## 臨床情境 50歲**每日1包菸已30年**之吸菸者前來常規健檢。病人表示：「醫師一直叫我戒菸，我想我這次準備好試試了。」護理師採用**5 As架構**。 ## 重要概念 - **5 As架構** — Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange — USPSTF實證短時間菸品戒斷介入。 - **複方藥物治療** — NRT(貼片+口含錠/口香糖)、bupropion、varenicline；複方為安慰劑之2-3倍效果。 - **戒菸日追蹤** — 戒菸日後1週內聯繫，第1個月每週聯繫 — 支持預防復發與調整藥物。 ## 相同主題題目 - [The nurse is teaching a school-aged child and parent how to use an epinephrine auto-inject…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=zh-tw) - [The nurse is discharging a 2-year-old after an emergency department visit for mild viral c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372854&lang=zh-tw) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=zh-tw) - [A nurse is providing initial education to a 48-year-old newly diagnosed with type 2 diabet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=zh-tw) - [A nurse is providing healthy-aging counseling to a 68-year-old at a wellness visit. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374200&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing a 12-month-old for routine well-child immunizations per the CDC ACIP …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374876&lang=zh-tw) - [A nurse is performing a HEEADSSS psychosocial assessment with a 15-year-old at a wellness …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374938&lang=zh-tw) - [A client newly diagnosed with moderate obstructive sleep apnea is started on home CPAP. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374966&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_