# Một y tá đang tư vấn cho một bệnh nhân 50 tuổi hút 1 gói thuốc mỗi ngày và hiện đang cân nhắc cai thuốc. Những can thiệp nào là thành phần phù hợp của tư vấn cai thuốc lá dựa trên bằng chứng? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=vi > language: vi > subject: Health Promotion and Maintenance > category: HPM ## Câu hỏi Một y tá đang tư vấn cho một bệnh nhân 50 tuổi hút 1 gói thuốc mỗi ngày và hiện đang cân nhắc cai thuốc. Những can thiệp nào là thành phần phù hợp của tư vấn cai thuốc lá dựa trên bằng chứng? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Sắp xếp liên hệ theo dõi trong vòng tuần đầu sau ngày cai, sau đó hàng tuần trong tháng đầu, để hỗ trợ phòng tái nghiện. 2 Đánh giá sẵn sàng thử cai, sau đó hỗ trợ bằng đặt ngày cai, dọn thuốc lá khỏi nhà, và đề xuất thuốc. 3 Khuyên bệnh nhân bằng những lời rõ ràng, mạnh mẽ, cá nhân hóa, kết nối lời khuyên với mối lo sức khỏe của bệnh nhân. 4 Hỏi về sử dụng thuốc lá ở mỗi lần khám và ghi nhận pack-years cùng mức độ sẵn sàng cai thuốc trên thang 0-10. 5 Khuyên không dùng thuốc và đề xuất "cai khô" vì thuốc có quá nhiều tác dụng phụ không xứng đáng với rủi ro. ## Giải thích Khung 5A của USPSTF: HỎI (mỗi lần khám), KHUYÊN (rõ ràng, mạnh mẽ, cá nhân hóa), ĐÁNH GIÁ mức độ sẵn sàng, HỖ TRỢ (đặt ngày cai, môi trường, liệu pháp dược), SẮP XẾP theo dõi. Kết hợp NRT + bupropion hoặc varenicline + hỗ trợ hành vi là phác đồ dựa trên bằng chứng hiệu quả nhất — khoảng 2 đến 3 lần thành công hơn so với giả dược. Lựa chọn 5 là sai — liệu pháp dược tăng gấp đôi đến gấp ba lần thành công cai thuốc và được khuyến cáo cho hầu hết người lớn sẵn sàng thử; “cai thuốc đột ngột” một mình có tỷ lệ thành công thấp nhất. ## Giải thích chuyên sâu Điểm quan trọng nhất NCLEX về cai thuốc là "dùng thuốc phối hợp + tư vấn hành vi". Varenicline hiện là đầu tay theo USPSTF (hiệu quả hơn NRT đơn thuần hoặc bupropion đơn thuần). Bupropion chống chỉ định ở rối loạn co giật và rối loạn ăn uống đang hoạt động. ## Tình huống lâm sàng 50 tuổi **hút 1 gói/ngày trong 30 năm** đến khám sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân nói: "Bác sĩ cứ bảo tôi bỏ và tôi nghĩ lần này tôi sẵn sàng thử." Điều dưỡng dùng **khung 5 As**. ## Khái niệm chính - **Khung 5 As** — Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange — can thiệp ngắn dựa trên bằng chứng của USPSTF cho cai thuốc lá. - **Thuốc phối hợp** — NRT (miếng dán + viên ngậm/kẹo), bupropion, hoặc varenicline; phối hợp gấp 2-3 lần placebo. - **Theo dõi sau ngày cai** — Liên hệ trong tuần đầu sau ngày cai, hàng tuần trong tháng đầu — hỗ trợ phòng tái nghiện và điều chỉnh thuốc. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [The nurse is teaching a school-aged child and parent how to use an epinephrine auto-inject…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=vi) - [The nurse is discharging a 2-year-old after an emergency department visit for mild viral c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372854&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [A nurse is providing initial education to a 48-year-old newly diagnosed with type 2 diabet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=vi) - [A nurse is providing healthy-aging counseling to a 68-year-old at a wellness visit. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374200&lang=vi) - [A nurse is preparing a 12-month-old for routine well-child immunizations per the CDC ACIP …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374876&lang=vi) - [A nurse is performing a HEEADSSS psychosocial assessment with a 15-year-old at a wellness …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374938&lang=vi) - [A client newly diagnosed with moderate obstructive sleep apnea is started on home CPAP. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374966&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._