# 대상자는 소변 배양 검사에서 크렙시엘라 뉴모니아 카바페넴분해효소(KPC), 즉 카바페넴 내성 장내세균(CRE) 양성으로 입원하였습니다. 간호사가 시행해야 할 감염 예방 및 통제 조치는 무엇입니까? 적용 가능한 것을 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 대상자는 소변 배양 검사에서 크렙시엘라 뉴모니아 카바페넴분해효소(KPC), 즉 카바페넴 내성 장내세균(CRE) 양성으로 입원하였습니다. 간호사가 시행해야 할 감염 예방 및 통제 조치는 무엇입니까? 적용 가능한 것을 모두 고르십시오. 1 환자가 무증상이 되는 즉시 격리를 해제 — 배양 양성이라도 무방. 2 매 입실마다 가운과 장갑 착용을 포함한 접촉 격리 적용. 3 환자 전용 진료 장비(청진기, 혈압계, 체온계)를 배정하고 그 환자 전용으로만 표시. 4 가능한 경우 chlorhexidine 목욕 프로토콜 사용; 장갑 착용 후에도 매 환자 접촉 전후 철저한 손위생. 5 감염관리팀에 통보하고 시설 프로토콜에 따라 룸메이트와 최근 접촉자 선별. ## 해설 CRE/KPC에는 접촉 주의가 필요합니다: 모든 출입 시 가운과 장갑 착용, 전용 장비 사용, 비누와 물 또는 알코올 기반 손 소독제로 손 위생 실시, 흔히 다제내성균(MDRO) 묶음 관리의 일환으로 클로르헥시딘 목욕 시행, 그리고 접촉자 추적과 함께 감염 예방 담당자에게 통보합니다. 선택지 1은 틀렸습니다. CRE 집락과 균 배출은 증상이 해결된 후에도 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 격리 해제는 증상 소실만으로는 안 되며, CDC/기관 프로토콜에 따라 여러 차례의 감시 배양 검사에서 음성이 나와야 합니다. ## 심화 해설 CRE는 CDC "긴급 위협" 병원체 — 높은 사망률과 제한된 치료 옵션(흔히 colistin, tigecycline, 또는 ceftazidime-avibactam만). 장기 군집화가 정상이며 — "환자 호전됐으니 격리 해제"가 병원 내 수평 전파의 주원인. ## 임상 시나리오 **요로감염 입원 환자**; 배양에서 **KPC 생산 Klebsiella pneumoniae** 양성 — CRE 균주. 병원은 CRE를 고우선순위 다제내성균(MDRO)으로 분류. ## 핵심 개념 - **CRE(카바페넴 내성 장내세균)** — KPC, NDM, OXA-48, VIM 효소 생산자 포함 카바페넴 내성 그람음성 균; CDC 긴급 위협. - **KPC(Klebsiella pneumoniae carbapenemase)** — 미국에서 가장 흔한 CRE 효소; 카바페넴을 가수분해; 의료환경 접촉으로 전파. - **접촉 격리 번들** — 입실 시 가운+장갑, 전용 장비, 손위생, chlorhexidine 목욕, 환경 청소 강조. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._