# 5단계 — 조치 취하기. 자격을 갖춘 통역사가 지원하는 인슐린 퇴원 교육을 위해 다섯 가지 조치 그룹을 가장 안전한 순서로 배치하세요. 일부 팀 업무는 중복될 수 있습니다.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373197&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 문제

5단계 — 조치 취하기. 자격을 갖춘 통역사가 지원하는 인슐린 퇴원 교육을 위해 다섯 가지 조치 그룹을 가장 안전한 순서로 배치하세요. 일부 팀 업무는 중복될 수 있습니다.

적용 가능한 법률 및 정책에 따라 이해가 불충분했을 수 있는 이전 문서를 명확히 하고, 통역사 지원 약속 및 연락처를 확인하며, L 부인이 요청하는 경우에만 아들을 포함합니다.

선호 언어, 통역사 제공 및 사용, 요청된 가족 역할, 약물 조정, 시범 보인 기술 및 수정 사항, 물품, 후속 조치, 책임 있는 인계를 문서화합니다.

고위험 퇴원 교육을 중단하고, 선호하는 의료 언어를 확인하며, 자격을 갖춘 지원이 무료임을 설명하고, 효과적인 통역 방식을 제공하며, 가족의 역할을 명확히 하는 동안 개인 정보를 보호합니다.

조정된 계획을 사용하여 통역된 교육과 대상자의 혈당 측정기, 두 가지 인슐린 제품, 처방된 용량 및 투여 시기, 저혈당 반응, 비상 연락처 시범을 실시하고, 부족한 부분을 다시 교육하고 재평가합니다.

자격을 갖춘 통역사를 통해 퇴원 처방 및 물품을 확인하고, 처방약, 일반 의약품, 보충제를 약사 및 처방의와 조정합니다.

## 해설

가장 안전한 순서: 2 → 4 → 3 → 5 → 1
먼저 자격을 갖춘 언어 지원과 대상자가 선택한 가족의 역할을 확립해야 합니다(선택지 2). 다음으로 실제 처방, 물품, 전체 약물 목록을 확인하여 올바른 계획에 따라 교육이 이루어지도록 해야 합니다(선택지 4). 그다음 통역된 시범과 티치백을 사용하여 부족한 부분을 다시 교육해야 합니다(선택지 3). 관련 문서를 명확히 하고 접근 가능한 후속 조치를 확립해야 합니다(선택지 5). 마지막으로 문서화와 책임 있는 인계를 완료해야 합니다(선택지 1). 문서화는 전 과정에 걸쳐 이루어지지만, 이전의 안전 조치를 대체하지는 않습니다.

## 심화 해설

1 — 의사소통 채널 구축
L 부인이 자격을 갖춘 언어 지원을 통해 직접 참여할 수 있을 때까지 복잡한 교육을 계속해서는 안 됩니다.

2 — 교육 전 조정
간호사는 임상의와 약사가 약물 계획을 확인할 때까지 용량, 물품, 보충제 결정에 대해 정확하게 교육할 수 없습니다.

3 — 시범 및 수정
티치백은 반복적입니다. 실수는 팀이 다르게 설명해야 할 부분을 식별하게 해주며, 정확한 반복 수행은 준비 상태를 뒷받침합니다.

4 및 5 — 법적 및 임상적 절차 완료
인슐린 동의서를 새로 만드는 대신 실제 중요성과 정책에 따라 문서를 검토해야 합니다. 언어 접근이 가능한 후속 조치를 확인한 다음, 대상자가 시범 보인 내용과 아직 미해결된 내용을 기록해야 합니다.

## 임상 시나리오

시나리오 (5단계 — 조치 취하기)
자격을 갖춘 통역사가 연결되었으며, 팀은 퇴원 자가 관리 테스트를 하기 전에 계획을 조정해야 합니다.

## 핵심 개념

- **Reconcile before education** — 대상자에게 계획을 실행하는 방법을 교육하기 전에 의도된 약물, 용량, 투여 시기, 물품, 보충제 결정을 확인해야 합니다.
- **Iterative teach-back** — 설명하고, 대상자에게 보여주거나 다시 말해보도록 요청하고, 의사소통의 격차를 파악하고, 다르게 다시 설명하며, 필수 단계가 정확해질 때까지 재평가해야 합니다.
- **Language-accessible follow-up** — 대상자가 퇴원 후 직접 질문하고 결정을 내릴 수 있도록 통역사 필요성을 기록하는 약속 및 연락 경로입니다.

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## 다른 언어로 보기

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- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373197&lang=ko)
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