# Điều dưỡng ca đêm nhận được y lệnh qua điện thoại từ bác sĩ trực: 'morphine 4 miligam đường tĩnh mạch mỗi 2 giờ khi cần để giảm đau'. Hành động nào của điều dưỡng thể hiện giao tiếp vòng khép kín đúng cách? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi > language: vi > subject: NCLEX-RN > category: MOC ## Câu hỏi Điều dưỡng ca đêm nhận được y lệnh qua điện thoại từ bác sĩ trực: 'morphine 4 miligam đường tĩnh mạch mỗi 2 giờ khi cần để giảm đau'. Hành động nào của điều dưỡng thể hiện giao tiếp vòng khép kín đúng cách? ## Lựa chọn 1. Ghi vào EHR "morphine 4 mg TM q2h prn đau" và tiến hành cho liều tiếp theo. 2. Đọc lại y lệnh nguyên văn cho bác sĩ xác nhận: "morphine four milligrams TM mỗi hai giờ khi cần đau — vui lòng xác nhận". Đợi xác nhận trước khi nhập và cho thuốc. **✔ Đáp án đúng** 3. Yêu cầu điều dưỡng phụ trách nghe trên đường thứ hai để hai điều dưỡng cùng làm chứng y lệnh. 4. Từ chối mọi y lệnh điện thoại trong ca đêm và yêu cầu bác sĩ gọi lại ban ngày. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Mục tiêu An toàn Người bệnh Quốc gia của Ủy ban Liên hợp yêu cầu ĐỌC LẠI mọi y lệnh miệng/điện thoại: viết/nhập y lệnh, đọc lại cho bác sĩ và nhận được sự xác nhận TRƯỚC KHI thực hiện. Đọc số theo từng chữ số ('bốn miligam' thay vì '4 mg') giúp tránh các lỗi nghe nhầm thành 'mười bốn' / 'bốn mươi'. Nhập y lệnh mà không đọc lại (1) vi phạm chính sách an toàn người bệnh. Việc hai điều dưỡng cùng nghe (3) không phải là tiêu chuẩn. Từ chối y lệnh điện thoại (4) là không thực tế và không được chính sách hỗ trợ. ## Giải thích chuyên sâu Chuẩn giao tiếp vòng kín là RECEIVE → WRITE → READ-BACK → CONFIRM. Số nên đọc từng chữ ("one zero" thay vì "ten") để phòng nhầm. Một số bệnh viện cũng yêu cầu nhập y lệnh vào EHR để bác sĩ ký điện tử trong 24 giờ. ## Tình huống lâm sàng Ca đêm, bệnh nhân hậu phẫu đau. Bác sĩ trực cho **y lệnh qua điện thoại** dùng morphine. Quy định khoa và Mục tiêu An toàn Bệnh nhân của Joint Commission đòi **read-back** mọi y lệnh miệng/điện thoại. ## Khái niệm chính - **Giao tiếp vòng kín** — RECEIVE → WRITE → READ-BACK → CONFIRM trước khi hành động theo y lệnh miệng/điện thoại. - **NPSG của Joint Commission** — Mục tiêu An toàn Bệnh nhân Quốc gia yêu cầu xác minh read-back tất cả y lệnh miệng/điện thoại. - **Read-back từng chữ số** — Đọc to từng chữ số (ví dụ "four zero" thay vì "forty") để phòng nhầm. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._