# Một bệnh nhân có kali huyết thanh là 2,8 mEq/L và có y lệnh mới truyền tĩnh mạch 40 mEq kali chloride. Hành động điều dưỡng nào thể hiện việc truyền kali tĩnh mạch an toàn? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi > language: vi > subject: NCLEX-RN > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân có kali huyết thanh là 2,8 mEq/L và có y lệnh mới truyền tĩnh mạch 40 mEq kali chloride. Hành động điều dưỡng nào thể hiện việc truyền kali tĩnh mạch an toàn? ## Lựa chọn 1. Tiêm tĩnh mạch trực tiếp 40 mEq trong 2 phút qua đường ngoại biên. 2. Dùng bơm truyền với tốc độ không quá 10 mEq/giờ qua đường ngoại biên, hoặc tới 20 mEq/giờ qua đường trung tâm; tuyệt đối không tiêm trực tiếp. **✔ Đáp án đúng** 3. Cho 40 mEq vào ống tiêm 50 mL nước muối sinh lý và truyền trong 30 phút qua bơm tiêm. 4. Pha kali với insulin và đường để chuyển vào nội bào nhanh hơn. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Kali chloride đường tĩnh mạch là thuốc CẢNH BÁO CAO. KHÔNG BAO GIỜ tiêm tĩnh mạch trực tiếp — tiêm kali tĩnh mạch trực tiếp gây loạn nhịp tim gây tử vong và là thực hành “không được sử dụng” điển hình của ISMP. Giới hạn tiêu chuẩn: đường ngoại vi tối đa 10 mEq/giờ (tốc độ cao hơn gây viêm tĩnh mạch), đường trung tâm tối đa 20 mEq/giờ (hoặc cao hơn trong hồi sức tích cực có theo dõi liên tục), luôn sử dụng bơm truyền, luôn pha loãng trong túi pha sẵn (không bao giờ sử dụng bơm tiêm trực tiếp), theo dõi tim liên tục đối với tình trạng thiếu hụt nặng, và đánh giá lại K+ sau khi dùng liều. ## Giải thích chuyên sâu Tiêm trực tiếp kali = tử vong — kịch bản an toàn thuốc NCLEX hay được hỏi nhất sau insulin và heparin. ISMP và Joint Commission liên tục chỉ ra tiêm trực tiếp KCl là thực hành gây sự cố sentinel. Chỉ túi pha sẵn, chỉ bơm truyền, không bao giờ ống tiêm. ## Tình huống lâm sàng Bệnh nhân người lớn tại khoa nội-ngoại với K+ huyết thanh **2,8 mEq/L**. Y lệnh mới: **truyền potassium chloride TM 40 mEq**. Bệnh nhân có đường truyền ngoại biên 18G ở cẳng tay phải. ## Khái niệm chính - **Potassium chloride TM** — Bù điện giải cảnh giác cao; tử vong khi tiêm trực tiếp, phải truyền qua bơm sau khi pha loãng. - **Giới hạn truyền ngoại biên vs trung tâm** — Ngoại biên đến 10 mEq/giờ (giới hạn bởi viêm tĩnh mạch); trung tâm đến 20 mEq/giờ kèm theo dõi tim. - **ISMP "không được dùng" — tiêm trực tiếp kali** — ISMP liệt vào danh sách never-event; chính sách kiểm tra kép tại giường và dược buộc phải dùng túi pha sẵn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._