# 대상자의 혈청 칼륨 수치가 2.8 mEq/L이고 IV 염화칼륨 40 mEq가 새로 처방되었습니다. 안전한 IV 칼륨 투여를 반영하는 간호 행위는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: PPT ## 문제 대상자의 혈청 칼륨 수치가 2.8 mEq/L이고 IV 염화칼륨 40 mEq가 새로 처방되었습니다. 안전한 IV 칼륨 투여를 반영하는 간호 행위는 무엇입니까? ## 보기 1. 말초 라인을 통해 IV push로 40 mEq를 2분에 걸쳐 투여한다. 2. 주입 펌프로 말초 라인 시간당 10 mEq 이하, 또는 중심 라인 시간당 20 mEq까지; IV push 절대 금지. **✔ 정답** 3. 40 mEq를 50 mL 생리식염수 시린지에 첨가해 시린지 펌프로 30분에 걸쳐 주입. 4. 세포 내 이동을 더 빠르게 하기 위해 칼륨을 인슐린·포도당과 혼합한다. **정답: 2** ## 해설 IV 염화칼륨은 고위험약물입니다. 절대 IV 푸시로 투여해서는 안 됩니다. IV 푸시로 칼륨을 투여하면 치명적인 부정맥을 유발하며, 이는 ISMP에서 ‘사용 금지’로 분류한 대표적인 관행입니다. 표준 제한 사항: 말초정맥으로는 최대 10 mEq/hr (더 높은 속도에서는 정맥염 유발), 중심정맥으로는 최대 20 mEq/hr (또는 지속 모니터링 하에 중환자실에서는 더 높게), 항상 수액 펌프를 사용하고, 항상 미리 혼합된 수액 백에 희석하여 투여합니다(시린지로 직접 푸시하는 것은 절대 금지). 심각한 저칼륨혈증 시에는 지속적인 심장 모니터링을 시행하고, 투여 후 혈청 칼륨을 재평가합니다. ## 심화 해설 IV push 칼륨 = 치명 — 인슐린·헤파린 다음으로 가장 자주 출제되는 NCLEX 약물안전 시나리오. ISMP·Joint Commission이 sentinel event 유발 관행으로 반복 지적. 미리 혼합된 백만, 주입 펌프만, 시린지 절대 금지. ## 임상 시나리오 일반 병동 성인 환자, 혈청 K+ **2.8 mEq/L**. 새 처방: **IV potassium chloride 40 mEq**. 우전완에 18게이지 말초 정맥로. ## 핵심 개념 - **IV potassium chloride** — 고위험 전해질 보충; IV push 시 치명적, 반드시 펌프로 희석 주입. - **말초 vs 중심 주입 한계** — 말초 시간당 10 mEq 이하(정맥염 제한); 중심 시간당 20 mEq 이하 + 심전도 감시. - **ISMP "사용 금지" — IV push 칼륨** — ISMP가 never event로 분류; 침상·약국 더블체크 정책으로 미리 혼합된 백만 전달. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._