# 응급실에 네 명의 대상자가 도착했습니다. 어떤 대상자의 상태가 고혈압 응급(긴급이 아니라)을 나타내며 중환자실 입원과 IV 항고혈압제 용량 적정을 필요로 합니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: PA ## 문제 응급실에 네 명의 대상자가 도착했습니다. 어떤 대상자의 상태가 고혈압 응급(긴급이 아니라)을 나타내며 중환자실 입원과 IV 항고혈압제 용량 적정을 필요로 합니까? ## 보기 1. BP 188/120, 두통, 신경학적 결손 없음, 정상 소변량, 흉통 없음. 환자가 4일 전 lisinopril 떨어짐. 2. BP 196/124, 갑작스러운 심한 후두부 두통, 구토, 좌안 시야 흐림, 혼동. **✔ 정답** 3. BP 184/118, 무증상, 지역사회 검진에서 발견. 5년간 의사 미방문. 4. BP 172/108, 무증상, 만성 안정 고혈압 약물 복용 중, 마지막 외래 방문 2주 전. **정답: 2** ## 해설 선택지 2는 혈압 > 180/120과 더불어 말단기관 손상 소견(심한 두통, 구토, 시야 흐림, 혼돈은 고혈압성 뇌병증이나 뇌내출혈 가능성을 시사합니다)이 있습니다. 이는 고혈압 응급으로, 중환자실 입원과 IV 항고혈압제(예: 니카르디핀, 라베탈롤, 클레비디핀)를 사용하여 조절된 혈압 감소(보통 첫 1시간 동안 25% 이하로 감소)를 위한 용량 적정이 필요합니다. 선택지 1과 3은 고혈압 긴급(높은 혈압, 말단기관 손상 없음)으로, 경구 약물 재개와 외래 추적 관찰로 관리합니다. 선택지 4는 심각하지 않습니다. ## 심화 해설 위급증과 긴급증의 단일 구분점은 표적장기손상 — 뇌병증, ICH, 심근경색, 박리, AKI, 유두부종, 폐부종, 자간증. 숫자만으로 위급증 정의 안 됨. 긴급증에서 급격한 BP 강하는 뇌졸중 유발; 진성 위급증에서도 첫 시간에 25% 이내로 신중히 적정. ## 임상 시나리오 분류 간호사가 현저히 상승된 BP를 가진 4명을 평가. **고혈압 위급증**(BP > 180/120 + 표적장기손상)과 **긴급증**(같은 BP, 표적장기손상 없음)의 구별이 처치를 결정. ## 핵심 개념 - **고혈압 위급증** — BP > 180/120 + 급성 표적장기손상; ICU 입원과 IV 항고혈압 적정. - **고혈압 긴급증** — 같은 BP 상승 + 표적장기손상 없음; 경구 약물과 외래 추적이 적절. - **IV nicardipine** — 고혈압 위급증에 적정되는 칼슘채널차단제 IV; 조절되고 예측 가능한 BP 감소. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._