# 성인 환자가 6분 동안 지속적으로 발작을 하고 있습니다. 담당의는 간호사에게 1차 약물 중재를 예측하여 준비할 것을 지시합니다. 간호사가 준비해야 할 약물은 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: PA ## 문제 성인 환자가 6분 동안 지속적으로 발작을 하고 있습니다. 담당의는 간호사에게 1차 약물 중재를 예측하여 준비할 것을 지시합니다. 간호사가 준비해야 할 약물은 무엇인가? ## 보기 1. 정맥 페니토인 20 mg/kg 부하용량 즉시. 2. 정맥 로라제팜 4 mg을 2분에 걸쳐; 5~10분 후 발작 지속 시 1회 반복 가능. **✔ 정답** 3. 두개내압 감소 위해 정맥 mannitol 1 g/kg. 4. 피하 에피네프린 0.3 mg. **정답: 2** ## 해설 간질지속상태는 5분 이상 지속되는 발작(또는 의식 회복 없이 재발하는 발작)을 의미합니다. 1차 약제는 정맥 투여 벤조디아제핀으로, lorazepam 4 mg IV(정맥)를 사용합니다(정맥 경로가 없을 경우 midazolam 10 mg IM(근육) 투여). 발작이 지속되면 phenytoin/fosphenytoin이 2차 약제입니다. mannitol과 epinephrine은 간질지속상태에 사용되지 않습니다. 기도 관리, 산소 투여, 측위 자세, 정맥 경로 확보는 동시에 진행됩니다. ## 심화 해설 단계 암기: 벤조 → 포스페니토인/레비티라세탐/발프로에이트 → 프로포폴 또는 미다졸람 점적(난치). 로라제팜 4 mg IV가 가장 자주 출제되는 1차 답. 시간이 중요 — 발작 1분마다 이환·난치성 증가. ## 임상 시나리오 **성인 환자가 6분간 지속적 강직-간대 발작** — **간질지속상태** 기준 충족. 측위·흡인으로 기도 관리 중. 정맥로 확보 완료. ## 핵심 개념 - **간질지속상태** — 5분 이상 지속 발작 또는 의식 회복 없는 반복 발작; 의학적 응급. - **정맥 로라제팜** — 1차 벤조디아제핀; 4 mg IV 2분에 걸쳐, 1회 반복 가능. - **포스페니토인(2차)** — 벤조 실패 후 20 mg PE/kg IV 부하; IV 페니토인보다 저혈압 적음. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._