# 階段 5 — 採取行動。在護理師辨識出疑似傳染性肺結核後，將五個行動群組依最安全的順序排列。當有合格人員可用時，團隊任務可以重疊進行。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 階段 5 — 採取行動。在護理師辨識出疑似傳染性肺結核後，將五個行動群組依最安全的順序排列。當有合格人員可用時，團隊任務可以重疊進行。 為個案戴上口罩，關上目前單人房的門，限制進入及運送，在取得適當呼吸防護前留在門外，並請求協助。 在適當的受控環境中收集呼吸道檢體，取得指示的 HIV 及基礎檢驗，並在沒有不必要等待培養結果下開始臨床醫師處方的療程。 重新評估個案及隔離控制，提供重點回覆示教，記錄時間軸及交班，並確認暴露追蹤有負責人。 通知負責臨床醫師及感染預防部門，協調必要的公共衛生通報，重建共享空氣暴露，並優先安排易受感染的接觸者盡快接受評估。 盡快將個案轉送至 AIIR，並限制僅必要人員使用密合度測試過的 N95 或更高級別呼吸防護裝備進入。 ## 解析 最安全的順序：2 → 3 → 5 → 4 → 1 首先以個案感染源控制、關閉房門、限制進入及適當的呼吸防護，停止進一步未受保護的暴露（選項 2）。接著建立AIIR 環境控制（選項 3）。然後啟動臨床、感染預防及公共衛生應變，並辨識易受感染的接觸者（選項 5）。取得診斷套組並在沒有不必要延遲下開始處方療程（選項 4）。重新評估、回覆示教、記錄及閉環交班完成應變（選項 1）。實務上，通知、轉送準備及檢測常由團隊重疊進行。 ## 深入解析 1 — 停止暴露 為個案戴上口罩、關上房門、限制進入，並確保人員在沒有適當呼吸防護下不得進入。 2 — 建立工程控制 安置於 AIIR 可減少傳播，但進入時仍需呼吸防護。 3 和 4 — 協調與診斷 通知負責團隊、建立暴露窗口，並收集建議的呼吸道檢體。當疑似結核病時，通常不應因等待細菌學結果而延遲治療。 5 — 閉環 重新評估隔離及臨床狀態、使用回覆示教、記錄事實與時間，並交班每一項待處理的檢體、治療及接觸者追蹤任務。 ## 臨床情境 情境（階段 5 — 採取行動） 護理師必須停止持續暴露、建立空氣傳播控制，並將床邊照護連結至診斷及公共衛生追蹤。 ## 重要概念 - **Contain before confirmation** — 在實驗室確認進行期間，對疑似疾病使用的立即感染源、環境及呼吸控制。 - **Parallel team response** — 在立即暴露控制後，合格人員可同時準備 AIIR 轉送、通知感染預防部門及安排檢測。 - **Closed-loop exposure handoff** — 將傳染期估計、暴露者名單、PPE 及通風細節、易感性、症狀、檢測及追蹤日期交班給負責團隊。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_