# Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp năm nhóm hành động theo trình tự an toàn nhất sau khi điều dưỡng nhận biết nghi ngờ lao phổi truyền nhiễm. Các nhiệm vụ của nhóm có thể chồng chéo khi có nhân sự đủ năng lực. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=vi > language: vi > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## Câu hỏi Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp năm nhóm hành động theo trình tự an toàn nhất sau khi điều dưỡng nhận biết nghi ngờ lao phổi truyền nhiễm. Các nhiệm vụ của nhóm có thể chồng chéo khi có nhân sự đủ năng lực. Đeo khẩu trang cho bệnh nhân, đóng cửa phòng riêng hiện tại, hạn chế ra vào và vận chuyển, ở bên ngoài cho đến khi có bảo vệ hô hấp phù hợp và gọi hỗ trợ. Thu thập bệnh phẩm hô hấp trong môi trường kiểm soát phù hợp, lấy các xét nghiệm HIV và xét nghiệm cơ bản được chỉ định, bắt đầu phác đồ do bác sĩ kê đơn mà không chờ kết quả cấy không cần thiết. Đánh giá lại bệnh nhân và các biện pháp cách ly, cung cấp dạy lại tập trung, ghi chép mốc thời gian và bàn giao, xác nhận việc theo dõi phơi nhiễm có người chịu trách nhiệm. Thông báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm và bộ phận phòng ngừa nhiễm khuẩn, phối hợp báo cáo y tế công cộng theo yêu cầu, tái hiện phơi nhiễm không khí chung và ưu tiên các tiếp xúc dễ bị tổn thương để đánh giá kịp thời. Chuyển bệnh nhân đến phòng AIIR càng sớm càng tốt và hạn chế ra vào chỉ dành cho nhân viên thiết yếu sử dụng khẩu trang N95 đã kiểm tra độ kín hoặc loại cao hơn. ## Giải thích Trình tự an toàn nhất: 2 → 3 → 5 → 4 → 1 Đầu tiên ngừng phơi nhiễm không được bảo vệ thêm bằng kiểm soát nguồn lây từ bệnh nhân, đóng cửa, hạn chế ra vào và bảo vệ hô hấp phù hợp (lựa chọn 2). Tiếp theo thiết lập kiểm soát môi trường AIIR (lựa chọn 3). Sau đó kích hoạt phản ứng lâm sàng, phòng ngừa nhiễm khuẩn và y tế công cộng, đồng thời xác định các tiếp xúc dễ bị tổn thương (lựa chọn 5). Lấy bộ xét nghiệm chẩn đoán và bắt đầu phác đồ được kê đơn mà không trì hoãn không cần thiết (lựa chọn 4). Đánh giá lại, dạy lại, ghi chép và bàn giao khép kín hoàn tất phản ứng (lựa chọn 1). Trong thực tế, thông báo, chuẩn bị chuyển và xét nghiệm thường chồng chéo giữa các thành viên trong nhóm. ## Giải thích chuyên sâu 1 — Ngừng phơi nhiễm Đeo khẩu trang cho bệnh nhân, đóng cửa, hạn chế ra vào và đảm bảo nhân viên không vào nếu không có bảo vệ hô hấp phù hợp. 2 — Thiết lập kiểm soát kỹ thuật Đặt vào phòng AIIR giúp giảm lây lan trong khi vẫn yêu cầu bảo vệ hô hấp khi vào. 3 và 4 — Phối hợp và chẩn đoán Thông báo cho các nhóm chịu trách nhiệm, xác định khoảng thời gian phơi nhiễm và thu thập bệnh phẩm hô hấp được khuyến nghị. Điều trị thường không nên trì hoãn trong khi chờ kết quả vi khuẩn khi nghi ngờ lao. 5 — Khép kín vòng lặp Đánh giá lại tình trạng cách ly và lâm sàng, sử dụng dạy lại, ghi chép sự kiện và thời gian, bàn giao từng bệnh phẩm đang chờ, điều trị và nhiệm vụ theo dõi tiếp xúc. ## Tình huống lâm sàng Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động) Điều dưỡng phải ngừng phơi nhiễm đang tiếp diễn, thiết lập kiểm soát lây qua không khí và kết nối chăm sóc tại giường với chẩn đoán và theo dõi y tế công cộng. ## Khái niệm chính - **Contain before confirmation** — Các biện pháp kiểm soát nguồn lây, môi trường và bảo vệ hô hấp ngay lập tức được sử dụng cho bệnh nghi ngờ trong khi chờ xác nhận xét nghiệm. - **Parallel team response** — Nhân sự đủ năng lực có thể chuẩn bị chuyển AIIR, thông báo phòng ngừa nhiễm khuẩn và tổ chức xét nghiệm đồng thời sau khi kiểm soát phơi nhiễm ngay lập tức. - **Closed-loop exposure handoff** — Bàn giao ước tính thời kỳ lây nhiễm, danh sách người phơi nhiễm, chi tiết PPE và thông gió, các yếu tố dễ bị tổn thương, triệu chứng, xét nghiệm và ngày theo dõi cho nhóm chịu trách nhiệm. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._