# ステージ5 — 行動を起こす。看護師が感染性肺結核の疑いを認識した後、五つの行動クラスターを最も安全な順序に並べなさい。有資格者が利用可能な場合、チームのタスクは重複する可能性があります。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。看護師が感染性肺結核の疑いを認識した後、五つの行動クラスターを最も安全な順序に並べなさい。有資格者が利用可能な場合、チームのタスクは重複する可能性があります。 患者にマスクを着用させ、現在の個室のドアを閉め、入室と移動を制限し、適切な呼吸器保護具が利用可能になるまで外に留まり、応援を要請する。 適切な管理された環境で呼吸器検体を採取し、指示されたHIV検査とベースライン検査を実施し、培養結果を不必要に待つことなく、臨床医が処方した治療を開始する。 患者と隔離管理を再評価し、焦点を絞ったティーチバックを提供し、タイムラインと引き継ぎを記録し、曝露後の追跡調査に責任者がいることを確認する。 担当の臨床医と感染予防部門に通知し、必要な公衆衛生上の報告を調整し、共有空気曝露を再構築し、脆弱な接触者を迅速な評価のために優先する。 患者をできるだけ早くAIIR（空気感染隔離室）に移送し、フィットテスト済みのN95またはそれ以上のレベルの呼吸器保護具を使用する必須の職員のみに入室を制限する。 ## 解説 最も安全な順序: 2 → 3 → 5 → 4 → 1 まず、患者の発生源管理、ドアを閉めること、入室制限、適切な呼吸器保護具の使用により、それ以上の無防備な曝露を停止します（選択肢2）。次に、AIIR（空気感染隔離室）の環境管理を確立します（選択肢3）。その後、臨床、感染予防、公衆衛生の対応を活性化し、脆弱な接触者を特定します（選択肢5）。診断セットを入手し、不必要な遅延なく処方された治療を開始します（選択肢4）。再評価、ティーチバック、記録、クローズドループによる引き継ぎで対応が完了します（選択肢1）。実際には、通知、転送準備、検査はチーム全体で重複することがよくあります。 ## 詳細解説 1 — 曝露を停止します 患者にマスクを着用させ、ドアを閉め、入室を制限し、適切な呼吸器保護具なしでは職員が入室しないようにしてください。 2 — 工学的管理を確立します AIIR（空気感染隔離室）への配置は拡散を減少させますが、入室には引き続き呼吸器保護具が必要です。 3 and 4 — 連携と診断 担当チームに通知し、曝露期間を特定し、推奨される呼吸器検体を採取します。結核が推定される場合、細菌学的検査結果を待つ間、治療を遅らせるべきではありません。 5 — ループを閉じます 隔離と臨床状態を再評価し、ティーチバックを使用し、事実と時間を記録し、保留中の検体、治療、接触者追跡の各タスクを引き継ぎます。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ5 — 行動を起こす） 看護師は、継続的な曝露を停止し、空気感染対策を確立し、ベッドサイドケアを診断および公衆衛生上の追跡調査に結びつける必要があります。 ## 重要概念 - **Contain before confirmation** — 検査による確定診断が進む間、疑われる疾患に対して使用される即時の発生源、環境、および呼吸器の管理です。 - **Parallel team response** — 有資格者は、即時の曝露管理後、AIIR（空気感染隔離室）への移送準備、感染予防部門への通知、および検査の手配を同時に行うことができます。 - **Closed-loop exposure handoff** — 感染期間の推定、曝露者リスト、PPEと換気の詳細、脆弱性、症状、検査、および追跡調査日を担当チームに引き継ぐことです。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372911&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_