# 4단계 — 해결책 생성. 전염성 폐결핵이 의심된 후 첫 한 시간 이내에 적절한 모든 조치를 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372910&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 4단계 — 해결책 생성. 전염성 폐결핵이 의심된 후 첫 한 시간 이내에 적절한 모든 조치를 선택하세요. 1 대상자에게 마스크를 씌우고, AIIR이 준비되는 동안 문을 닫은 하나인실을 사용하며, 의학적으로 필요한 이동 외에는 방 밖으로의 이동을 제한합니다. 2 오늘 얻은 음성 IGRA 결과를 사용하여 활동성 폐결핵을 배제하고, 호흡기 격리를 중단하며, 배양 결과가 나올 때까지 일상적인 폐렴 치료를 계속합니다. 3 필수 인력의 출입을 제한하고, 밀착 검사된 NIOSH 승인 N95 또는 그 이상의 호흡기 보호구를 착용하며, 출입 전에 적절한 호흡기 보호구 착용을 확인합니다. 4 건물에 들어온 모든 사람을 밀접 접촉자로 분류하고, 노출 강도, 증상 및 의학적 위험이 평가되기 전에 잠복 결핵 약물 치료를 시작합니다. 5 8~24시간 간격으로 최소 세 개의 객담 검체를 채취하고, 이 중 하나는 이른 아침 검체를 포함하며, 도말, 배양, NAA 및 약물 감수성 검사를 시행합니다. 6 임상의와 감염 예방 부서에 알리고, 주 또는 지역 결핵 프로그램과 협력하며, 공기 공유 노출 및 진행 위험을 사용하여 접촉자의 우선순위를 정합니다. ## 해설 적절한 조치: 1, 3, 5, 6 대상자 마스크 착용, AIIR(공기 매개 감염 격리실) 배정 전 폐쇄된 하나인실, 이동 제한, 밀착 검사된 호흡기 보호구 사용, 완전한 호흡기 검체 채취, 조정된 위험 기반 노출 평가는 감염원, 환경, 의료진 보호, 진단 및 공중 보건을 다룹니다. 증상이 있는 대상자에게서 음성 IGRA 결과가 활동성 결핵을 배제하지는 않습니다. 접촉자 조사는 건물 내 모든 사람을 동일하게 분류하거나 개별 평가 및 결핵 프로그램 지침 없이 예방 약물 치료를 시작하지 않습니다. ## 심화 해설 격리 대상자에게 마스크를 씌우고 즉시 문을 닫으세요. 가능한 한 빨리 AIIR을 사용하고, 출입하는 직원은 밀착 검사된 N95 또는 그 이상의 호흡기 보호구를 착용해야 합니다. 진단 권장되는 객담 검체를 채취하고, 관리에 영향을 미치는 경우 최소 한 개의 호흡기 검체에 대해 NAA 검사를 사용하세요. 배양 및 감수성 검사는 여전히 필요합니다. 노출 반응 감염 예방 및 결핵 프로그램은 접촉자를 정의하고 우선순위를 정합니다. 화학요법을 받는 대상자와 어린이는 진행이 특히 중대한 결과를 초래할 수 있으므로 신속한 평가가 필요합니다. 두 가지 지름길을 피하세요 IGRA는 면역 감작을 검사하며, 단독으로는 활동성 폐 질환을 배제할 수 없습니다. 노출 관리는 건물 전체에 대한 자동 치료가 아니라 개별적으로 이루어져야 합니다. ## 임상 시나리오 시나리오 (4단계 — 해결책 생성) 대상자는 마스크를 착용하고 있으며, AIIR이 준비 중입니다. 책임 간호사는 격리, 검사 및 초기 노출 반응 단계를 조정합니다. ## 핵심 개념 - **Client mask during transport** — AIIR 외부로의 의학적으로 필요한 이동을 피할 수 없을 때 사용되는 감염원 관리입니다. - **AFB smear and culture** — 도말 검사는 전염성을 신속하게 추정하는 데 도움이 되며, 배양은 미생물학적 표준으로, 균 확인 및 추가 검사를 가능하게 합니다. - **Contact prioritization** — 강한 공기 공유 노출 또는 높은 진행 위험이 있는 접촉자에 대한 신속한 평가가 이루어지며, 조사 결과에 따라 확대됩니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372910&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372910&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372910&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372910&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372910&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._