# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn câu chuyển nghi ngờ lao phổi thành các hành động cách ly ngay lập tức, bảo vệ hô hấp và chẩn đoán.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372903&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn câu chuyển nghi ngờ lao phổi thành các hành động cách ly ngay lập tức, bảo vệ hô hấp và chẩn đoán.

Các biện pháp phòng ngừa qua đường không khí bắt đầu khi lao phổi ::선택::nghi ngờ từ mô hình lâm sàngxác nhận bằng ba lần nuôi cấychứng minh bằng IGRA dương tính, không chỉ sau khi có xác nhận từ phòng thí nghiệm. Trong khi chờ chuyển đến phòng AIIR, bệnh nhân nên ::선택::đeo khẩu trang N95 đã kiểm tra độ kín liên tục trên giườngđeo khẩu trang để kiểm soát nguồn lây trong khi cửa vẫn đóngkhông đeo khẩu trang để có thể quan sát việc khạc đờm. Nhân viên vào phòng nên sử dụng ::선택::khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn được NIOSH phê duyệt, đã được kiểm tra độ kínkhẩu trang phẫu thuật chỉ khi bệnh nhân hocác biện pháp phòng ngừa chuẩn cho đến khi có kết quả NAAT. Xét nghiệm hô hấp nên bao gồm ::선택::một IGRA sau đó không lấy mẫu dịch hô hấpmột lần nhuộm soi chỉ khi sốt kéo dàiít nhất ba mẫu đờm cách nhau 8 đến 24 giờ bao gồm một mẫu vào sáng sớm, với xét nghiệm NAA trên ít nhất một mẫu dịch hô hấp khi có chỉ định.

## Giải thích

Bốn quy tắc chi phối
Các biện pháp phòng ngừa qua đường không khí bắt đầu khi lao phổi được nghi ngờ. Bệnh nhân đeo khẩu trang để kiểm soát nguồn lây trong khi cửa đóng và sắp xếp chuyển đến phòng cách ly áp lực âm (AIIR). Nhân viên vào phòng sử dụng khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn được NIOSH phê duyệt, đã được kiểm tra độ kín. Đánh giá chẩn đoán bao gồm ít nhất ba mẫu đờm cách nhau 8 đến 24 giờ, trong đó có một mẫu vào sáng sớm, cộng với xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAA) trên ít nhất một mẫu dịch hô hấp khi có chỉ định.

## Giải thích chuyên sâu

Nghi ngờ là yếu tố kích hoạt
Hành động kiểm soát nhiễm khuẩn được thực hiện trước khi có xác nhận. Xét nghiệm nhiễm trùng như IGRA không thể loại trừ bệnh lao phổi hoạt động ở bệnh nhân có triệu chứng.

Kiểm soát nguồn lây và bảo vệ nhân viên khác nhau
Bệnh nhân đeo khẩu trang và ở phía sau cửa đóng trong khi chờ được đưa vào phòng AIIR. Nhân viên vào phòng sử dụng khẩu trang N95 hoặc loại bảo vệ hô hấp cao hơn đã được kiểm tra độ kín.

Xây dựng bộ xét nghiệm chẩn đoán
Ít nhất ba mẫu đờm được xét nghiệm cách nhau 8 đến 24 giờ, bao gồm một mẫu vào sáng sớm. Xét nghiệm NAA phát hiện nhanh phức hợp M. tuberculosis nhưng không thay thế nhuộm soi, nuôi cấy, xét nghiệm độ nhạy cảm thuốc hoặc định kiểu gen.

Quy tắc NCLEX
Cách ly khi nghi ngờ; xác nhận song song.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)
Điều dưỡng chuyển đổi triệu chứng, hình ảnh học và mô hình phơi nhiễm thành bốn quy tắc kiểm soát nhiễm khuẩn mang tính vận hành.

## Khái niệm chính

- **Source control** — Đeo khẩu trang cho bệnh nhân để giảm phát tán chất lây nhiễm trong khi quản lý việc cách ly và vận chuyển cần thiết.
- **Respiratory protection** — Khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn được NIOSH phê duyệt, đã được kiểm tra độ kín, được nhân viên sử dụng khi vào khu vực chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ lao phổi.
- **Nucleic acid amplification test** — Xét nghiệm nhanh phát hiện phức hợp M. tuberculosis trên mẫu dịch hô hấp, giúp định hướng xử trí nhưng không thay thế nhuộm soi, nuôi cấy và xét nghiệm độ nhạy cảm thuốc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372903&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372903&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372903&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372903&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372903&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._