# Một điều dưỡng đang lập trình thuốc tiêm tĩnh mạch có nguy cơ cao trên bơm tiêm thông minh. Những hành động nào hỗ trợ sử dụng an toàn phần mềm giảm thiểu sai sót liều lượng (DERS)? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một điều dưỡng đang lập trình thuốc tiêm tĩnh mạch có nguy cơ cao trên bơm tiêm thông minh. Những hành động nào hỗ trợ sử dụng an toàn phần mềm giảm thiểu sai sót liều lượng (DERS)? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Chọn đúng vùng chăm sóc / mục thư viện thuốc trên bơm trước khi lập trình liều để áp dụng giới hạn DERS.

2

Xác nhận lại cài đặt bơm mỗi khi bệnh nhân được chuyển hay thay túi, không chỉ lúc lập trình ban đầu.

3

Chọn tùy chọn 'no drug selected' khi lập trình truyền thuốc có nguy cơ cao để tránh phải ghi đè cảnh báo giới hạn mềm trong quá trình chuẩn độ.

4

Thực hiện kiểm tra kép độc lập với một RN khác tại giường, so sánh chương trình bơm với y lệnh, thuốc, bệnh nhân và đường truyền.

5

Khi bơm cảnh báo giới hạn mềm, ghi nhận cảnh báo và lý do lâm sàng, chỉ tiếp tục nếu việc bỏ qua là hợp lý.

## Giải thích

Sử dụng bơm tiêm thông minh an toàn: chọn đúng thư viện thuốc trước khi lập trình, kiểm tra đối chiếu độc lập với 5+ quy tắc đúng và kiểm tra đường truyền, ghi chép việc ghi đè giới hạn mềm kèm lý do, và xác minh lại cài đặt tại mọi thời điểm chuyển tiếp. Lựa chọn 3 rất nguy hiểm — bỏ qua DERS sẽ loại bỏ lưới an toàn phát hiện sai sót gấp 10 lần liều và là một trong những vi phạm an toàn bệnh nhân hàng đầu được trích dẫn bởi ISMP và TJC.

## Giải thích chuyên sâu

Dữ liệu ISMP: DERS bắt được tới 50% sai sót liều trước khi đến bệnh nhân. Sự cố sentinel liên quan bơm hay gặp nhất là lập trình bơm ở chế độ cơ bản và nhập sai sót liều gấp 10 lần — chính xác điều mà lựa chọn 3 cho phép. "Bỏ qua giới hạn mềm có lý do" là phù hợp; "guardrails off" thì không.

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng lập trình **thuốc tĩnh mạch cảnh giác cao** (heparin) trên **bơm tiêm thông minh** có phần mềm giảm sai sót liều (DERS). Áp dụng chính sách kiểm tra kép độc lập.

## Khái niệm chính

- **Phần mềm giảm sai sót liều (DERS)** — Tính năng bơm thông minh với giới hạn liều/tốc độ cứng và mềm rút từ thư viện thuốc của bệnh viện.
- **Kiểm tra kép độc lập** — Hai bác sĩ lâm sàng có chuyên môn riêng kiểm tra y lệnh, thuốc, liều, đường, bệnh nhân và chương trình đường truyền/bơm.
- **Giới hạn mềm vs cứng** — Giới hạn mềm có thể bỏ qua kèm lý do; giới hạn cứng không bỏ qua được và yêu cầu lập trình lại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi)
- [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi)
- [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi)
- [A nurse caring for a client 12 hours after a right lower lobectomy notes new crepitus exte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._