# 간호사가 스마트 주입펌프에 고위험 정맥 약물을 프로그래밍하고 있습니다. 용량오류감소소프트웨어(DERS)의 안전한 사용을 지지하는 행동은? 해당하는 것을 모두 고르세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko > language: ko > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 문제 간호사가 스마트 주입펌프에 고위험 정맥 약물을 프로그래밍하고 있습니다. 용량오류감소소프트웨어(DERS)의 안전한 사용을 지지하는 행동은? 해당하는 것을 모두 고르세요. 1 용량 프로그래밍 전 펌프에서 올바른 진료영역/약물 라이브러리 항목을 선택해 DERS 한계가 적용되게 한다. 2 초기 프로그래밍 시뿐 아니라 환자 전동·백 교환 시마다 펌프 설정을 재확인한다. 3 고위험 주입을 프로그래밍할 때 적정 중 연성 한계 알림을 재정의하지 않도록 '약물 선택 안 함' 옵션을 선택합니다. 4 다른 RN과 침상에서 독립적 더블체크를 수행 — 펌프 프로그램, 처방, 약물, 환자, 라인을 비교한다. 5 펌프가 소프트 한계 경고를 발할 때 경고와 임상적 근거를 문서화하고, 우회가 적절할 때만 진행한다. ## 해설 안전한 스마트펌프 사용: 프로그래밍 전 올바른 약물 라이브러리 선택, 5+rights와 라인 추적을 동반한 독립적 더블체크, 소프트 한계 우회 시 근거 문서화, 모든 전이 시 설정 재확인. 선택지 4는 위험 — DERS 우회는 10배 용량 오류를 잡는 안전망을 제거하며 ISMP·TJC가 지적하는 주요 환자안전 위반 중 하나. ## 심화 해설 ISMP 데이터: DERS는 환자에게 도달 전 용량 오류의 최대 50%를 잡는다. 가장 흔한 펌프 관련 sentinel event는 기본 모드로 프로그래밍하고 10배 용량 오류를 입력하는 것 — 정확히 선택지 4가 가능하게 만드는 것. "근거 동반 소프트 한계 우회"는 적절; "가드레일 끄기"는 부적절. ## 임상 시나리오 간호사가 **고위험 정맥 약물**(헤파린)을 용량오류감소소프트웨어(DERS)가 있는 **스마트 주입펌프**에 프로그래밍 중. 독립적 더블체크 정책 적용. ## 핵심 개념 - **용량오류감소소프트웨어(DERS)** — 병원별 약물 라이브러리에서 가져온 하드·소프트 용량/속도 한계가 있는 스마트펌프 기능. - **독립적 더블체크** — 자격 있는 두 임상가가 각각 처방, 약물, 용량, 경로, 환자, 라인/펌프 프로그램을 검증. - **소프트 vs 하드 한계** — 소프트는 근거와 함께 우회 가능; 하드는 우회 불가하며 재프로그래밍 필요. ## 같은 주제 문제 - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ko) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ko) - [A nurse caring for a client 12 hours after a right lower lobectomy notes new crepitus exte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._