# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn phát biểu an toàn hướng dẫn xử trí các phát hiện về PCA, kali và heparin. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372857&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn phát biểu an toàn hướng dẫn xử trí các phát hiện về PCA, kali và heparin. Nút yêu cầu PCA nên được kích hoạt bởi ::선택::bất kỳ thành viên gia đình nào thấy dấu hiệu đaubệnh nhân tỉnh táo có thể hiểu và tự kích hoạt nútđiều dưỡng bất cứ khi nào bệnh nhân ngủ. Khi dịch truyền kali 400 mEq/L chỉ dùng đường trung tâm gây bỏng rát tại vị trí ngoại vi, điều dưỡng nên đầu tiên ::선택::tăng tốc độ để tĩnh mạch tiếp xúc trong thời gian ngắn hơnchuyển ngay túi dịch không đổi sang tĩnh mạch ngoại vi khácngừng truyền và đánh giá, xử trí vị trí theo chính sách. aPTT hơi ngoài khoảng trong khi điều trị heparin không phân đoạn được xử trí bằng cách ::선택::xác minh kết quả và dịch truyền, đánh giá chảy máu, và áp dụng biểu đồ định liều riêng của cơ sởdùng cùng một mức giảm cố định ở mọi bệnh việntăng tốc độ để bảo vệ stent mạch vành mới. Nếu suy hô hấp liên quan opioid vẫn dai dẳng dù đã hỗ trợ ban đầu, điều dưỡng nên chuẩn bị cho ::선택::một lọ đầy đủ nhanh ở mọi bệnh nhân hậu phẫunaloxone chuẩn độ theo phác đồ trong khi hỗ trợ thông khíthêm morphin để cải thiện sự thoải mái hô hấp. ## Giải thích Bốn kết luận an toàn Nút PCA chỉ được kích hoạt bởi bệnh nhân tỉnh táo, có khả năng. Vị trí ngoại vi đau khi nhận dung dịch kali 400 mEq/L đòi hỏi điều dưỡng phải ngừng truyền và đánh giá, xử trí vị trí tiêm, sau đó lập kế hoạch an toàn hơn. Heparin được quản lý bằng cách xác minh kết quả và dịch truyền, đánh giá chảy máu, và áp dụng biểu đồ định liều riêng của cơ sở. Suy hô hấp dai dẳng liên quan opioid được điều trị bằng hỗ trợ thông khí và naloxone chuẩn độ theo phác đồ khi có chỉ định. ## Giải thích chuyên sâu An toàn PCA Giới hạn bơm không làm cho việc kích hoạt thay mặt trở nên an toàn. Khả năng bấm nút của bệnh nhân tỉnh táo là một phần của thiết kế an toàn, vì vậy nút vẫn nằm dưới sự kiểm soát của bệnh nhân và nhân viên đánh giá lại kế hoạch kiểm soát đau không kiểm soát được. An toàn vị trí truyền kali Dung dịch 40 mEq/100 mL tương đương 400 mEq/L. Với nhãn chỉ dùng đường trung tâm và cảm giác bỏng rát ở ngoại vi, hãy ngừng truyền trước, đánh giá thoát mạch hoặc viêm tĩnh mạch, tuân theo chính sách của cơ sở, và yêu cầu dược sĩ và bác sĩ kê đơn đánh giá lại liều còn lại và đường truyền. Heparin theo phác đồ riêng Xác minh thời điểm và cách lấy mẫu aPTT, bơm và y lệnh, các dấu hiệu chảy máu, và hướng dẫn biểu đồ định liều chính xác. Không tự ý thay đổi cố định từ một khoảng chung hoặc tăng chống đông chỉ vì đã đặt stent. Đảo ngược để đạt thông khí đầy đủ Khi kích thích và hỗ trợ đường thở hoặc hô hấp không đủ, hãy dùng naloxone theo phác đồ cấp cứu hoặc hậu phẫu và chuẩn độ đến khi thông khí và tỉnh táo đầy đủ. Tiếp tục theo dõi vì có thể cần lặp lại liều. ## Tình huống lâm sàng Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện) Điều dưỡng phải chuyển các dữ liệu về hô hấp, vị trí truyền và đông máu thành các quy tắc an toàn cụ thể cho từng thuốc. Mục tiêu phán đoán lâm sàng Chọn các nguyên tắc kiểm soát của bệnh nhân, ngừng-và-đánh giá, chuẩn độ theo phác đồ, và cứu hộ tập trung vào thông khí. ## Khái niệm chính - **Patient-only PCA activation** — Bệnh nhân tỉnh táo, có khả năng tự kích hoạt mỗi liều theo nhu cầu; việc kích hoạt bởi gia đình hoặc người chăm sóc không được phép có thể tiếp tục đưa opioid dù bệnh nhân an thần. - **Concentration-route match** — Xác minh rằng nồng độ cuối cùng của dịch truyền phù hợp với đường vào mạch máu và chính sách của cơ sở trước khi truyền hoặc truyền lại. - **Heparin nomogram** — Một phác đồ riêng của cơ sở ánh xạ kết quả đông máu hợp lệ và đánh giá lâm sàng với yêu cầu tạm ngừng, thay đổi tốc độ, và khoảng thời gian xét nghiệm lặp lại. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372857&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372857&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372857&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372857&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372857&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._