# 68歲患者因急性非複雜性憩室炎入院，白血球16,000/uL，持續左下腹痛。哪些護理措施有助於恢復並降低穿孔風險？請選擇所有適用選項。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 題目

68歲患者因急性非複雜性憩室炎入院，白血球16,000/uL，持續左下腹痛。哪些護理措施有助於恢復並降低穿孔風險？請選擇所有適用選項。

1

於急性發炎期避免瀉劑、灌腸與鋇劑造影，以防機械性穿孔。

2

以清流質開始腸休息，症狀改善後進階低纖維飲食，完全恢復後再進階高纖維飲食（長期預防）。

3

監測突發板狀腹、反彈痛、體溫驟升或低血壓 — 為穿孔徵象需緊急外科評估。

4

按時投與已開立之廣效抗生素涵蓋厭氧菌與革蘭氏陰性腸道菌（如ciprofloxacin + metronidazole）。

5

將加熱墊置於左下腹部，每2小時使用15至20分鐘，以緩解疼痛及肌肉緊張，此為常見的護理舒適措施。

## 解析

急性憩室炎的護理重點：讓腸道休息並逐步進階飲食、按時使用廣效抗生素、避免機械性介入（如灌腸、瀉劑、鋇劑），因為這些可能導致發炎的憩室穿孔，並警覺監測穿孔徵象（腹部僵硬、反彈痛、體溫驟升、低血壓）。選項4是錯誤的——對發炎或感染部位使用局部熱敷會加劇血管擴張、加速發炎，並可能掩蓋穿孔疼痛模式；若要使用，冷敷可能較安全，但標準答案是急腹症應避免熱敷。

## 深入解析

「不灌腸、不鋇劑、不瀉劑」為急性憩室炎之NCLEX經典 — 發炎之憩室僅需再一次加壓即可穿孔。長期預防為高纖維，但限急性期緩解後。未診斷急性腹痛敷熱與缺血肢體熱敷同屬陷阱。

## 臨床情境

**68歲急性無併發症憩室炎住院**。WBC **16,000/uL**、低度發燒、持續**左下腹痛**、輕度肌肉防衛無反彈痛。CT顯示無膿瘍、無游離氣體之乙狀結腸憩室炎。

## 重要概念

- **憩室炎** — 結腸憩室之發炎/微穿孔，最常見於乙狀結腸；表現為左下腹痛、發燒、白血球增多。
- **腸休息** — 清流質→低纖維→完全恢復後高纖維；發炎期降低結腸壓力。
- **穿孔警示徵象** — 板狀腹、反彈痛、體溫驟升、低血壓 — 需緊急外科會診之適應症。

## 相同主題題目

- [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=zh-tw)
- [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=zh-tw)
- [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=zh-tw)
- [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=zh-tw)
- [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=zh-tw)
- [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=zh-tw)
- [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=zh-tw)
- [A client receiving induction chemotherapy for high-tumor-burden Burkitt lymphoma has labs …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374986&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_