# 68세 환자가 백혈구 16,000/uL와 지속적인 좌하복부 통증을 동반한 급성 비합병게실염으로 입원했습니다. 회복을 돕고 천공 위험을 줄이기 위한 간호 중재는 무엇인가요? 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ko > language: ko > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## 문제 68세 환자가 백혈구 16,000/uL와 지속적인 좌하복부 통증을 동반한 급성 비합병게실염으로 입원했습니다. 회복을 돕고 천공 위험을 줄이기 위한 간호 중재는 무엇인가요? 모두 고르십시오. 1 급성 염증기 동안 기계적 천공을 예방하기 위해 완하제, 관장, 바륨 조영검사를 피한다. 2 초기 맑은 액체로 장 휴식을 유지하고, 증상 호전 시 저섬유식, 완전 회복 후 고섬유식으로 단계적 진행한다(장기 예방). 3 갑작스러운 심한 강직성 복부, 반발통, 발열 첨예, 저혈압을 감시한다 — 응급 외과 평가가 필요한 천공 징후. 4 혐기성균과 그람음성 장내균(예: ciprofloxacin + metronidazole)을 커버하는 처방된 광범위 항생제를 정시 투여한다. 5 통증과 근육 긴장을 완화하기 위해 매 2시간마다 15-20분 동안 왼쪽 하복부에 온찜질을 하는 것은 일반적인 간호 안위 조치입니다. ## 해설 급성 게실염 간호 우선순위: 단계적 식이 진행을 통한 장휴식, 예정된 광범위 항생제 투여, 염증이 있는 게실 천공을 유발할 수 있는 기계적 중재(관장, 완하제, 바륨)의 회피, 그리고 천공 징후(경직복부, 반발통, 발열 급상승, 저혈압)에 대한 세심한 모니터링입니다. 선택지 4번은 오답입니다 — 염증/감염 부위에 국소 온열을 가하면 혈관 확장이 악화되고 염증이 촉진되며 천공으로 인한 통증 양상을 잠재적으로 모호하게 할 수 있습니다. 차가운 것이 오히려 안전할 수 있지만, 급성 복증에서는 온열을 피하는 것이 표준입니다. ## 심화 해설 "관장·바륨·완하제 안 함" 규칙은 급성 게실염의 NCLEX 고전 — 염증 게실은 압력 한 번 더 받으면 천공한다. 장기 예방은 고섬유식이지만 급성기 해소 후에만. 미진단 급성 복부에 열 적용은 허혈 사지에 온찜질하는 함정과 동일. ## 임상 시나리오 **68세 급성 비합병 게실염 입원**. WBC **16,000/uL**, 미열, 지속적 **좌하복부 통증**, 경한 가드만 있고 반발통은 없음. CT에서 농양·자유공기 없는 S자결장 게실염 확인. ## 핵심 개념 - **게실염** — 대장 게실의 염증·미세천공으로 가장 흔히 S자결장; 좌하복부 통증, 발열, 백혈구증가증. - **장 휴식** — 초기 맑은 액체 → 저섬유 → 완전 회복 후 고섬유; 염증 동안 결장 압력 감소. - **천공 경고 징후** — 강직 복부, 반발통, 발열 첨예, 저혈압 — 응급 외과 자문 적응증. ## 같은 주제 문제 - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=ko) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=ko) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ko) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ko) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=ko) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=ko) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=ko) - [A client receiving induction chemotherapy for high-tumor-burden Burkitt lymphoma has labs …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374986&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._