# 護理師正讓一名因輕度病毒性哮吼至急診之2歲兒童出院。應加強對家長的衛教重點為何？請選擇所有適用項目。

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> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## 題目

護理師正讓一名因輕度病毒性哮吼至急診之2歲兒童出院。應加強對家長的衛教重點為何？請選擇所有適用項目。

1

若出現安靜時喘鳴、流口水、凹陷呼吸或唇周發紺，立即返回急診。

2

在咳嗽發作期間讓孩子保持冷靜和直立，因為煩躁會加劇上呼吸道阻塞。

3

每晚睡前給予一劑非處方咳嗽藥，以防止犬吠樣咳嗽復發。

4

讓一位成人陪伴孩子並密切觀察呼吸狀況，包括在出院後的睡眠期間。

5

頻繁少量給予清澈液體，並依體重使用acetaminophen或ibuprofen退燒；本年齡群避免OTC止咳藥。

## 解析

選項1、2、4和5是適當的。休息時喘鳴、流口水、胸骨凹陷、發紺、越來越疲倦或進食困難需要緊急重新評估。讓孩子保持冷靜和直立可以減少不適，因為煩躁會加劇上呼吸道阻塞。一位負責的成人應該陪伴孩子並在出院後密切觀察呼吸。頻繁提供液體，並在必要時使用根據體重計算的退燒藥。選項3不正確，因為非處方咳嗽和感冒藥不建議用於2歲兒童，且無法治療哮吼的上呼吸道發炎。熱蒸汽也不是必須的，且有燙傷風險。

## 深入解析

對於哮吼出院衛教，強調安撫姿勢、密切觀察、補充水分以及清楚的急症返診注意事項。對於2歲兒童避免使用非處方咳嗽和感冒藥，且不要使用熱蒸汽，因為有燙傷風險。

## 臨床情境

**2歲兒童**因**輕度病毒性哮吼**至急診：犬吠樣咳，僅躁動時有輕度喘鳴，安靜時無凹陷呼吸。已給予**單劑口服dexamethasone**並觀察4小時後預備返家。

## 重要概念

- **病毒性哮吼（喉氣管支氣管炎）** — 副流感引起之兒童上呼吸道發炎造成犬吠樣咳、喘鳴、聲嘶。
- **Dexamethasone單劑** — 急診單劑0.6 mg/kg PO/IM；半衰期長故輕症無需在家補劑。
- **返診徵象** — 安靜時喘鳴、流口水、凹陷呼吸、發紺 — 阻塞惡化需立即返診。

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