# Giai đoạn 5 — Hành động. Điều dưỡng trưởng ca ngày nhận bàn giao trong khi ông P vẫn có nguy cơ hạ đường huyết tái phát. Sắp xếp năm hành động theo trình tự an toàn nhất cho đáp ứng ban đầu; các bước khẩn cấp có thể chồng chéo khi có thêm nhân viên. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372849&lang=vi > language: vi > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## Câu hỏi Giai đoạn 5 — Hành động. Điều dưỡng trưởng ca ngày nhận bàn giao trong khi ông P vẫn có nguy cơ hạ đường huyết tái phát. Sắp xếp năm hành động theo trình tự an toàn nhất cho đáp ứng ban đầu; các bước khẩn cấp có thể chồng chéo khi có thêm nhân viên. Thông báo nhân viên an toàn hoặc rủi ro, bảo quản hồ sơ giấy và điện tử liên quan, và sắp xếp hỗ trợ bảo mật ngay lập tức cho điều dưỡng liên quan mà không phân loại trước hành vi. Sử dụng quy trình công bố thông tin đã được đào tạo để giao tiếp thực tế kịp thời với bệnh nhân và gia đình, và ghi chép tình trạng, điều trị, đáp ứng, thông báo và giao tiếp liên quan lâm sàng của bệnh nhân vào hồ sơ bệnh án. Hoàn thành báo cáo sự kiện an toàn bảo mật kịp thời với thông tin thực tế và đảm bảo sự kiện được đưa vào quy trình phân tích hệ thống theo dõi. Thông báo bác sĩ lâm sàng và dược sĩ chịu trách nhiệm, tạm ngừng insulin thêm cho đến khi xem xét, và nhận y lệnh tiếp tục quản lý đường huyết, thần kinh, dextrose và kali. Đánh giá bệnh nhân, kích hoạt hoặc tiếp tục phác đồ hạ đường huyết, điều trị theo y lệnh, và lặp lại xét nghiệm đường huyết tại giường mỗi 15 phút cho đến khi trên 70 mg/dL và ổn định. ## Giải thích Trình tự an toàn nhất: 2 → 3 → 4 → 5 → 1 Đầu tiên, đánh giá, điều trị và lặp lại xét nghiệm tại giường. Tiếp theo, liên hệ bác sĩ lâm sàng và dược sĩ để kiểm soát nguy cơ thuốc và chuyển hóa đang tiếp diễn. Sau đó thông báo nhân viên an toàn, bảo quản hồ sơ và hỗ trợ điều dưỡng để bảo vệ bằng chứng và con người. Thực hiện công bố thông tin thực tế kịp thời và ghi chép lâm sàng, tiếp theo là báo cáo an toàn bảo mật và bàn giao theo dõi đầy đủ. Các thành viên nhóm có thể thực hiện các yếu tố khẩn cấp đồng thời; trình tự thể hiện mức độ ưu tiên, không phải là sự cho phép trì hoãn báo cáo hoặc giao tiếp. ## Giải thích chuyên sâu 1 — Ổn định và phát hiện tái phát Đường huyết bình thường đầu tiên không kết thúc tình trạng khẩn cấp. Tiếp tục điều trị theo phác đồ và xét nghiệm tại giường cho đến khi ổn định, sau đó theo dõi theo nguy cơ thừa insulin. 2 — Kiểm soát các y lệnh đang tiếp diễn Bác sĩ lâm sàng và dược sĩ giúp tạm ngừng hoặc điều chỉnh insulin, chỉ định hỗ trợ dextrose, và theo dõi kali và tình trạng thần kinh. 3 — Bảo quản bằng chứng và hỗ trợ con người Thông báo an toàn hoặc rủi ro, bảo quản hồ sơ và hỗ trợ đồng nghiệp bảo mật bắt đầu sớm. Không yêu cầu kết luận sớm về hành vi hoặc phân loại sự kiện cuối cùng. 4 và 5 — Giao tiếp, ghi chép và báo cáo Sử dụng quy trình công bố thông tin thực tế đã được đào tạo và ghi chép chăm sóc lâm sàng vào hồ sơ bệnh án. Hoàn thành báo cáo an toàn riêng biệt kịp thời và đảm bảo quyền sở hữu theo dõi hệ thống. Trong đáp ứng nhóm thực tế, các luồng công việc này có thể chồng chéo. ## Tình huống lâm sàng Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động) Bệnh nhân đã được truyền dextrose ban đầu nhưng insulin thường dư thừa vẫn còn hoạt động, con gái cần được giải thích, và nhân viên an toàn có sẵn. Mục tiêu đánh giá lâm sàng Trình tự ổn định lâm sàng, kiểm soát thuốc, bảo quản bằng chứng, giao tiếp, ghi chép và báo cáo bảo mật. ## Khái niệm chính - **Parallel workstreams** — Ổn định bệnh nhân, phối hợp bác sĩ lâm sàng, giao tiếp, ghi chép, báo cáo và hỗ trợ nhân viên có thể diễn ra đồng thời khi có nhân sự mặc dù câu hỏi yêu cầu thứ tự ưu tiên. - **Clinical documentation** — Hồ sơ thực tế về đánh giá bệnh nhân, điều trị, đáp ứng, thông báo và giao tiếp liên quan không có đổ lỗi, suy đoán hoặc sao chép báo cáo sự cố bảo mật. - **Safety-event reporting** — Báo cáo bảo mật kịp thời đưa sự kiện vào theo dõi tổ chức và học hỏi hệ thống mà không thay thế chăm sóc bệnh nhân ngay lập tức hoặc ghi chép hồ sơ bệnh án. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372849&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372849&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372849&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372849&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372849&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._