# 4階段 — 產生解決方案。選擇所有適合目前個案和組織應對措施的行動。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372848&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 題目 4階段 — 產生解決方案。選擇所有適合目前個案和組織應對措施的行動。 1 僅將連續血糖監測儀作為唯一的血糖來源，在第一次結果高於70 mg/dL後停止即時檢查，並恢復出院計畫。 2 每15分鐘重複即時血糖檢測，直到血糖高於70 mg/dL並穩定，繼續醫囑的葡萄糖支持，並監測復發性低血糖和鉀的變化。 3 將護理師的行為歸類為魯莽，並在審查記錄和選擇之前自動向執照委員會報告。 4 保存紙本醫囑、給藥記錄（MAR）、藥物調劑和條碼記錄，以及停機日誌，然後根據政策完成保密安全報告。 5 使用經過培訓的揭露流程，及時且同理地向個案和家屬溝通已知事實、治療、不確定性以及後續計畫。 6 支持相關護理師，在行為分類前評估系統狀況和實際選擇，並實施可審核其使用和效果的分層保障措施。 ## 解析 適當的行動：2、4、5和6 選項2透過確認性檢測、治療和電解質監測來管理持續的生理風險。選項4保護證據並啟動保密學習。選項5提供及時的事實性溝通，無需等待所有調查結果。選項6結合了員工支持、公平問責和可衡量的系統重新設計。 為何選項1和3不安全 持續監測不能取代住院低血糖治療決策的確認性即時檢測，且一次正常結果並不能終止復發風險。公正的應對措施不會在事實查明前預先分類行為或觸發普遍的執照行動；適用的報告義務是根據法律和政策確定的。 ## 深入解析 個案追蹤 處理目前的低血糖，每15分鐘重複即時檢測，直到血糖高於70且穩定，然後監測預期的胰島素過量效應。調整處方葡萄糖支持，並監測神經學狀態和鉀。 溝通追蹤 揭露是一個過程，而不是一次有強制出席名單的預設會議。分享已知事實、臨床影響、目前照護、不確定性以及如何傳達額外發現。 學習追蹤 健康記錄包含個案的狀況、照護、反應和臨床相關溝通。保密安全報告保持獨立並支持系統分析。 問責與保障措施 提供同儕支持，並在分類前調查系統狀況和選擇。使用標準化的停機醫囑，明確單位、驗證和核對、警報和條碼工作流程，以及在選定的高風險情況下執行政策定義的檢查；審核可靠性和結果。 ## 臨床情境 情境（4階段 — 產生解決方案） P先生需要持續監測，同時組織開始溝通、證據保存、員工支持和系統學習。 臨床判斷目標 選擇一套並行的應對措施，而不是單獨依賴連續血糖監測或在調查前歸咎責任。 ## 重要概念 - **Layered medication safeguards** — 多重防禦，例如標準化記錄、驗證、核對、劑量範圍警報、條碼工作流程和有針對性的獨立檢查，並審核實際使用情況和有效性。 - **CANDOR communication process** — 一個及時、事實性、同理心的過程，透過受過培訓的組織支持，解釋已知事實、照護影響、正在調查的內容以及後續如何進行。 - **Separate safety report** — 一份用於學習和審查的保密組織報告；它不能取代個案健康記錄中的事實性臨床文件。 ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372848&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372848&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372848&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372848&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372848&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_