# Điều dưỡng đang hướng dẫn trẻ em tuổi đi học và phụ huynh cách dùng bút tiêm tự động epinephrine sau khi đã ghi nhận sốc phản vệ với đậu phộng. Các phát biểu nào cho thấy việc giáo dục đã hiệu quả? Chọn tất cả phù hợp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## Câu hỏi

Điều dưỡng đang hướng dẫn trẻ em tuổi đi học và phụ huynh cách dùng bút tiêm tự động epinephrine sau khi đã ghi nhận sốc phản vệ với đậu phộng. Các phát biểu nào cho thấy việc giáo dục đã hiệu quả? Chọn tất cả phù hợp.

1

"Nếu sau 5-15 phút từ liều đầu triệu chứng không cải thiện, chúng tôi sẽ tiêm liều thứ hai vào đùi đối diện."

2

Chúng tôi sẽ cho dùng diphenhydramine trước và chờ xem có khó thở không trước khi sử dụng bút tiêm tự động, vì epinephrine có thể gây vấn đề về tim.

3

"Chúng tôi sẽ tiêm bút tự động vào mặt ngoài giữa đùi qua quần áo nếu cần và giữ tại chỗ 3 giây trước khi rút ra."

4

"Chúng tôi sẽ để hai ống tiêm tự động cùng nhau, sẵn sàng mọi lúc và kiểm tra hạn sử dụng định kỳ."

5

"Sau khi tiêm chúng tôi sẽ gọi 911 ngay, dù triệu chứng có vẻ cải thiện, vì có thể xảy ra phản ứng giai đoạn hai trễ."

## Giải thích

Các câu 1, 3, 4 và 5 là đúng. Nếu triệu chứng không cải thiện sau 5 đến 15 phút sau liều đầu tiên, có thể tiêm liều thứ hai bằng ống tiêm tự động. Tiêm vào mặt ngoài giữa đùi qua quần áo nếu cần và tuân theo thời gian giữ theo hướng dẫn của thiết bị. Để hai ống tiêm tự động cùng nhau, sẵn sàng mọi lúc và kiểm tra hạn sử dụng định kỳ. Sau khi dùng epinephrine, kích hoạt dịch vụ cấp cứu ngay cả khi triệu chứng đã cải thiện vì các triệu chứng có thể tái phát. Câu 2 không đúng: epinephrine là thuốc đầu tay cho phản vệ và không nên trì hoãn khi chờ thuốc kháng histamin hoặc chờ khó thở nặng hơn.

## Giải thích chuyên sâu

Epinephrine là điều trị bậc một duy nhất của sốc phản vệ — mọi thứ khác (kháng histamine, steroid, dịch) là hỗ trợ. Trì hoãn là nguyên nhân chính tử vong. Trigger sử dụng: phù đường thở, suy hô hấp, tụt HA/sốc HOẶC tổn thương ≥ 2 cơ quan (da + tiêu hóa, v.v.) — không phải "ngừng thở".

## Tình huống lâm sàng

**Trẻ tuổi đi học từng bị sốc phản vệ với đậu phộng**. Điều dưỡng đang hướng dẫn xuất viện về cách dùng **bút tiêm tự động epinephrine** và kế hoạch hành động sau sự cố. Trẻ và phụ huynh thực hành ngược bằng thiết bị tập.

## Khái niệm chính

- **Bút tiêm tự động epinephrine** — Thiết bị tiêm bắp đơn liều (0,15 mg trẻ em hoặc 0,3 mg người lớn) cho tự quản lý sốc phản vệ.
- **Sốc phản vệ** — Phản ứng dị ứng toàn thân nặng qua trung gian IgE có tổn thương đường thở/hô hấp/tuần hoàn; có thể tử vong trong vài phút.
- **Phản ứng hai pha** — Sốc phản vệ tái phát 1-72 giờ sau sự cố ban đầu mà không tái tiếp xúc; lý do để theo dõi tại ED sau dùng epinephrine.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [The nurse is discharging a 2-year-old after an emergency department visit for mild viral c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372854&lang=vi)
- [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi)
- [A nurse is counseling a 50-year-old patient who smokes 1 pack per day and is now consideri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=vi)
- [A nurse is providing initial education to a 48-year-old newly diagnosed with type 2 diabet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=vi)
- [A nurse is providing healthy-aging counseling to a 68-year-old at a wellness visit. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374200&lang=vi)
- [A nurse is preparing a 12-month-old for routine well-child immunizations per the CDC ACIP …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374876&lang=vi)
- [A nurse is performing a HEEADSSS psychosocial assessment with a 15-year-old at a wellness …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374938&lang=vi)
- [A client newly diagnosed with moderate obstructive sleep apnea is started on home CPAP. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374966&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._