# 간호사가 학령기 소아와 부모에게 땅콩 아나필락시스 후 에피네프린 자가주사기 사용법을 교육하고 있습니다. 교육이 효과적으로 이루어졌음을 보여주는 진술은? 해당하는 것을 모두 고르세요.

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> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## 문제

간호사가 학령기 소아와 부모에게 땅콩 아나필락시스 후 에피네프린 자가주사기 사용법을 교육하고 있습니다. 교육이 효과적으로 이루어졌음을 보여주는 진술은? 해당하는 것을 모두 고르세요.

1

"첫 용량 후 5~15분 안에 증상이 호전되지 않으면 반대편 대퇴부에 두 번째 용량을 투여하겠습니다."

2

epinephrine이 심장 문제를 일으킬 수 있기 때문에, 자동주사기를 사용하기 전에 먼저 diphenhydramine을 투여하고 호흡이 곤란해지는지 지켜볼 것입니다.

3

"필요시 옷 위에서도 대퇴부 외측 중앙에 자가주사기를 주사하고 빼기 전 3초 동안 그 자리에 유지하겠습니다."

4

"우리는 항상 두 개의 자가주사기를 함께 보관하고 즉시 사용할 수 있도록 하며 정기적으로 유효기간을 확인할 것입니다."

5

"자가주사기 사용 후 증상이 호전되어 보여도 지연성 2상 반응 가능성 때문에 즉시 911을 부르겠습니다."

## 해설

1, 3, 4, 5번 진술은 맞습니다. 첫 투여 후 5~15분 내에 증상이 호전되지 않으면 두 번째 자가주사기를 투여할 수 있습니다. 필요시 옷 위로 허벅지 바깥쪽 중간 부위에 주사하고 기기별 유지 시간을 지킵니다. 두 개의 자가주사기를 함께 보관하고 즉시 사용할 수 있도록 하며 정기적으로 유효기간을 확인합니다. epinephrine 투여 후 증상이 호전되더라도 증상이 재발할 수 있으므로 응급의료체계를 가동해야 합니다. 2번 진술은 틀렸습니다: epinephrine은 아나필락시스의 1차 치료제이며 항히스타민제를 기다리거나 호흡이 악화될 때까지 기다리며 지연해서는 안 됩니다.

## 심화 해설

에피네프린은 아나필락시스의 유일한 1차 치료 — 항히스타민·스테로이드·수액은 모두 보조. 지연이 아나필락시스 사망의 주원인. 사용 트리거: 기도 부종, 호흡곤란, 저혈압/쇼크, 또는 두 개 이상의 신체계통 침범(피부+소화기 등) — "호흡정지"가 아니다.

## 임상 시나리오

**땅콩 아나필락시스 진단 학령기 소아**. 간호사가 **에피네프린 자가주사기** 사용과 사후 행동 계획을 퇴원 교육 중. 소아와 보호자가 트레이너 기기를 활용해 시연.

## 핵심 개념

- **에피네프린 자가주사기** — 아나필락시스 자가투여용 단회 근주 기기(소아 0.15 mg, 성인 0.3 mg).
- **아나필락시스** — 기도/호흡/순환 침범을 동반하는 IgE 매개 중증 전신 알레르기 반응; 분 단위로 치명적일 수 있음.
- **이상성 반응** — 초기 사건 후 1~72시간 내 재노출 없이 재발하는 아나필락시스; 에피네프린 사용 후 응급실 관찰의 근거.

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## 다른 언어로 보기

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