# 看護師は、ピーナッツによるアナフィラキシーが確認された学童期の子どもと保護者に、エピネフリン自己注射器の使用方法を指導している。教育が効果的であったことを示す発言はどれか。該当するものをすべて選びなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=ja > language: ja > subject: Health Promotion and Maintenance > category: HPM ## 問題 看護師は、ピーナッツによるアナフィラキシーが確認された学童期の子どもと保護者に、エピネフリン自己注射器の使用方法を指導している。教育が効果的であったことを示す発言はどれか。該当するものをすべて選びなさい。 1 "初回投与後5～15分で症状が改善しない場合、反対側の大腿に2回目を投与します。" 2 まずdiphenhydramineを投与し、呼吸困難になるかどうか様子を見てから自動注射器を使用します。epinephrineは心臓の問題を引き起こす可能性があるからです。 3 "必要なら衣服越しに大腿外側中央へ自己注射器を打ち、抜く前に3秒間その場で保持します。" 4 "私たちは2本の自己注射器を一緒に、常にすぐ使えるようにしておき、有効期限を定期的に確認します。" 5 "自己注射器使用後、症状が改善して見えても遅発性二相性反応の可能性があるため、すぐ911を呼びます。" ## 解説 選択肢1、3、4、5は正しいです。最初の投与から5～15分後に症状が改善しない場合、2本目の自己注射器を投与してもよい。必要に応じて衣服の上から大腿部外側中央に注射し、デバイスごとに指定された保持時間を守ってください。2本の自己注射器を常に一緒に携帯し、すぐに使用できる状態に保ち、有効期限を定期的に確認します。エピネフリン投与後は、症状が改善しても再発する可能性があるため、救急医療サービスを要請します。選択肢2は誤りです。エピネフリンはアナフィラキシーの第一選択薬であり、抗ヒスタミン薬を待ったり呼吸が悪化するのを待ったりして遅らせるべきではありません。 ## 詳細解説 エピネフリンはアナフィラキシー唯一の第一選択 — 抗ヒスタミン・ステロイド・輸液は補助。遅れがアナフィラキシー死亡の主因。使用トリガー：気道浮腫、呼吸困難、低血圧/ショック、または2系統以上の侵襲（皮膚＋消化器等）— 「呼吸停止」ではない。 ## 臨床シナリオ **ピーナッツアナフィラキシー既往の学童期小児**。看護師が**エピネフリン自己注射器**の使用と事後行動計画について退院指導中。小児と保護者がトレーナー機器でデモンストレーション。 ## 重要概念 - **エピネフリン自己注射器** — アナフィラキシー自己投与用の単回筋注デバイス（小児0.15 mgまたは成人0.3 mg）。 - **アナフィラキシー** — 気道/呼吸/循環侵襲を伴うIgE介在性重症全身性アレルギー反応；分単位で致死的になりうる。 - **二相性反応** — 初発後1～72時間以内に再曝露なく再発するアナフィラキシー；エピネフリン後ER観察の根拠。 ## 同じテーマの問題 - [The nurse is discharging a 2-year-old after an emergency department visit for mild viral c…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372854&lang=ja) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ja) - [A nurse is counseling a 50-year-old patient who smokes 1 pack per day and is now consideri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373258&lang=ja) - [A nurse is providing initial education to a 48-year-old newly diagnosed with type 2 diabet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373514&lang=ja) - [A nurse is providing healthy-aging counseling to a 68-year-old at a wellness visit. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374200&lang=ja) - [A nurse is preparing a 12-month-old for routine well-child immunizations per the CDC ACIP …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374876&lang=ja) - [A nurse is performing a HEEADSSS psychosocial assessment with a 15-year-old at a wellness …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374938&lang=ja) - [A client newly diagnosed with moderate obstructive sleep apnea is started on home CPAP. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374966&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372847&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_