# Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn tiến ca trực ban ngày và trả lời ba câu hỏi về giảm triệu chứng, tăng cường can thiệp và chăm sóc sau tử vong.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372809&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Personal Hygiene  
> category: BCC

## Câu hỏi

Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn tiến ca trực ban ngày và trả lời ba câu hỏi về giảm triệu chứng, tăng cường can thiệp và chăm sóc sau tử vong.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 0700 — Initial assessment | RR 28 và gắng sức với thở Cheyne-Stokes từng cơn; HA 96/58; đầu gối lốm đốm; chỉ tỉnh khi gọi to; ho và ứ đọng một ngụm; nhăn mặt và với tay lên không trung; nghe rõ dịch tiết đường hô hấp trên ứ đọng. Gia đình hỏi liệu ông có đang đau khổ không. |
| 0720 — Goal-concordant care | Điều dưỡng giải thích các thay đổi, đặt ông K nằm đầu cao và nghiêng có hỗ trợ, chăm sóc miệng và môi, tiếp tục oxy để an ủi, và tiêm dưới da morphine theo chỉ định cho khó thở quan sát được. Thuốc giảm tiết chỉ dùng cho mục tiêu đã ghi chép và theo dõi đáp ứng. |
| 0800 — Reassessment | Thở vẫn không đều nhưng ít gắng sức hơn; trán và hàm thư giãn; hết với tay bồn chồn; dịch tiết nhẹ hơn. Tình trạng lốm đốm và giảm đáp ứng tiếp tục. Người vợ giải thích chính xác rằng chăm sóc đang giảm đau khổ chứ không đảo ngược quá trình hấp hối. |
| 1430 — Death with family present | Thở chậm dần và ngừng. Bắt đầu các thủ tục thông báo và xác nhận tử vong theo yêu cầu. Điều dưỡng kiểm tra các yêu cầu của giám định y khoa, hiến tạng, cơ sở và gia đình trước khi tháo bỏ thiết bị hoặc chăm sóc sau tử vong. |

Q1. Đánh giá nào mô tả tốt nhất đáp ứng lúc 0800?

Kế hoạch thất bại vì tình trạng lốm đốm và giảm đáp ứng tiếp tục
Đau khổ quan sát được cải thiện trong khi quá trình hấp hối nền tiếp tục
Opioid đảo ngược quá trình giai đoạn cuối và phục hồi ổn định sinh lý

Q2. Phát hiện nào cần bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chuyên gia đánh giá lại ngay?

Gia đình yêu cầu ở lại bên giường
Tình trạng lốm đốm tiến triển dù mặt thư giãn và thở dễ hơn
Thở gắng sức, nhăn mặt và kích động kéo dài sau can thiệp đã chỉ định

Q3. Cụm hành động nào phù hợp sau tử vong?

Tuân thủ quy tắc thông báo và xác nhận tử vong, kiểm tra yêu cầu giám định y khoa và hiến tạng trước khi tháo bỏ thiết bị, tôn trọng sở thích, ghi chép và sắp xếp theo dõi tang chế hospice đến một năm
Tháo bỏ mọi đường truyền ngay lập tức và chuyển thi thể trước khi thảo luận sở thích gia đình hoặc văn hóa
Đảo ngược opioid để chứng minh điều trị triệu chứng không góp phần gây tử vong

## Giải thích

Diễn giải kết quả
Giảm gắng sức hô hấp, cơ mặt thư giãn, hết với tay bồn chồn và gia đình hiểu rõ hỗ trợ giảm triệu chứng hiệu quả và chăm sóc phù hợp mục tiêu. Tình trạng da lốm đốm và giảm đáp ứng tiếp tục phản ánh quá trình hấp hối nền và không tự nó có nghĩa là kế hoạch an ủi thất bại. Đau khổ dai dẳng sau các can thiệp đã chỉ định cần được bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chuyên gia đánh giá lại ngay.

Sau tử vong
Tuân thủ các yêu cầu pháp lý và cơ sở về thông báo và xác nhận tử vong, xác định xem thủ tục giám định y khoa hoặc hiến tạng có yêu cầu giữ lại các đường truyền không, tôn trọng sở thích văn hóa và tôn giáo, bảo quản đồ đạc, ghi chép và kết nối gia đình với dịch vụ hỗ trợ tang chế của hospice. Tư vấn tang chế của Medicare hospice có thể tiếp tục đến một năm sau tử vong, không phải 13 tháng.

## Giải thích chuyên sâu

Đo lường sự thoải mái, không phải thời điểm tử vong
Kết quả mong muốn là giảm đau khổ quan sát được với chăm sóc phù hợp mục tiêu của người bệnh. Quá trình hấp hối có thể tiếp tục ngay cả khi điều trị triệu chứng có hiệu quả.

Biết ngưỡng tăng cường can thiệp
Thở gắng sức, nhăn mặt hoặc kích động kéo dài sau liều đã chỉ định không đơn giản là hấp hối dự kiến; cần đánh giá lại nguyên nhân và xin ý kiến bác sĩ chuyên khoa hospice hoặc người kê đơn.

Chăm sóc sau tử vong có các bước kiểm soát
Không tự động tháo bỏ thiết bị. Thẩm quyền xác nhận tử vong, chuyển giám định y khoa, yêu cầu hiến tạng, chính sách cơ sở và sở thích gia đình có thể thay đổi trình tự. Theo dõi tang chế là một phần của kế hoạch hospice và có sẵn đến một năm theo hướng dẫn Medicare.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả)
Điều dưỡng so sánh sự thoải mái quan sát được trước và sau can thiệp, sau đó áp dụng chăm sóc cần thiết sau tử vong.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Phân biệt giảm triệu chứng với đảo ngược bệnh và hoàn thành chăm sóc sau tử vong và tang chế hợp pháp, nhạy cảm với sở thích.

## Khái niệm chính

- **Goal-concordant outcome** — Giảm đau khổ quan sát được, tránh gánh nặng không mong muốn, gia đình tham gia có hiểu biết và đánh giá lại kịp thời theo kế hoạch chăm sóc đã ghi chép.
- **Postmortem procedural gate** — Trước khi tháo bỏ đường truyền hoặc chuẩn bị thi thể, tuân thủ luật pháp và chính sách về xác nhận tử vong, thông báo, giám định y khoa và yêu cầu hiến tạng hoặc mô.
- **Hospice bereavement counseling** — Hỗ trợ cảm xúc, tâm lý xã hội và tinh thần được cung cấp trước và sau tử vong; hướng dẫn Medicare hospice cung cấp đến một năm sau khi bệnh nhân tử vong.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=vi)
- [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=vi)
- [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=vi)
- [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=vi)
- [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=vi)
- [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372809&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372809&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372809&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372809&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372809&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._