# 한 노인병동 간호사가 폐렴으로 입원한 82세 환자의 병원 내 섬망을 예방하기 위해 Hospital Elder Life Program (HELP) 번들을 시행하고 있습니다. HELP를 가장 잘 반영하는 중재 조합은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=ko > language: ko > subject: Elimination > category: BCC ## 문제 한 노인병동 간호사가 폐렴으로 입원한 82세 환자의 병원 내 섬망을 예방하기 위해 Hospital Elder Life Program (HELP) 번들을 시행하고 있습니다. HELP를 가장 잘 반영하는 중재 조합은 무엇입니까? ## 보기 1. 안절부절못함에 지속적 신체 억제·정기 벤조디아제핀, 사적 조용한 방·무제한 가족 동반. 2. 엄격한 침상 안정·야간 깊은 진정·튜브 영양으로 칼로리 목표 보장. 3. 입원 시 정기 항정신병약 예방·수면 주기 건너뛰기·자극 감소를 위한 가족 접촉 최소화. 4. 매일 지남력 단서와 시계, 안경·보청기 사용 보장, 조기 거동·보행, 수분 보충 지원, 야간 방해 감소 수면 위생, 정신활성 약물 최소화. **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 Hospital Elder Life Program (HELP)은 노인의 병원 내 섬망 예방을 위한 근거 기반, 간호사 주도의 번들입니다. 구성 요소: 매일 지남력 재정향, 감각적 입력(안경, 보청기), 조기 기동과 보행, 수분 및 영양 공급, 야간 방해를 최소화한 수면 위생, 향정신성 약물 최소화, 신체적 억제대 사용 감소. HELP는 섬망 발생률, 낙상, 재원 기간, 퇴원 후 시설 입소 감소와 관련이 있습니다. 선택지 1, 2, 3은 각각 섬망 위험을 높이고 HELP 번들과 모순되는 관행(억제대 사용, 벤조디아제핀, 깊은 진정, 항정신병약 예방적 사용, 침상 안정, 가족 방문 최소화)을 포함하고 있습니다. ## 심화 해설 Hospital Elder Life Program(HELP)은 노인 병원 획득 섬망 예방의 가장 연구된 효과적 묶음. 구성은 간호사 주도·대부분 비약물적: 시계와 달력으로 매일 지남력 회복·안경과 보청기 비치·조기 거동·보행·적절한 수분과 영양·야간 방해 감소 수면 위생(케어 통합·조명 어둡게·소음 제한)·벤조디아제핀·항콜린제·불필요한 오피오이드 포함 정신활성 약물 최소화. HELP는 섬망 발생률을 약 40% 감소·낙상·재원 기간·퇴원 후 시설 입소도 감소. 섬망 위험을 증가시키는 관행: 신체 억제(역설적으로 안절부절·낙상 증가)·벤조디아제핀·깊은 진정·항콜린제·수면 박탈·감각 박탈(안경·보청기 없음)·tethering(Foley·적응증 없는 IV 라인)·부동. CAM(Confusion Assessment Method)은 표준 스크리닝 도구: 급성 발병·변동·부주의·혼란된 사고 또는 의식 변화. ## 임상 시나리오 노인 병동 간호사가 **폐렴으로 입원한 82세 환자**의 **병원 내 섬망** 예방을 위해 **Hospital Elder Life Program(HELP) 묶음** 시행. ## 핵심 개념 - **HELP 묶음 핵심 요소** — 매일 지남력 회복·감각 보조(안경·보청기)·조기 거동·보행·수분·영양·야간 방해 감소 수면 위생·정신활성 약물 최소화·신체 억제 감소. 근거 기반·간호사 주도·대부분 비약물적. - **CAM 스크리닝** — Confusion Assessment Method: 급성 발병/변동 경과 + 부주의 + 혼란된 사고 또는 의식 변화일 때 양성. 고위험 노인에서 입원 시·각 근무마다 사용하는 표준 섬망 스크리닝 도구. - **섬망 위험 증폭 인자** — 신체 억제·벤조디아제핀·깊은 진정·항콜린제·부동·수면 박탈·감각 박탈(안경·보청기 없음)·tethering(Foley·적응증 없는 IV)·인지되지 않은 통증·감염. HELP는 제거 가능한 위험 요인을 표적. ## 같은 주제 문제 - [The nurse assesses a 2-year-old child with vomiting and diarrhea. Which finding is most co…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393876&lang=ko) - [A postoperative client has not voided for 8 hours and reports lower abdominal discomfort. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=ko) - [A client with dysphagia is eating lunch. Which action should the nurse take to reduce aspi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397180&lang=ko) - [A client with dysphagia is eating lunch. Which action should the nurse take to reduce aspi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397181&lang=ko) - [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397297&lang=ko) - [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397298&lang=ko) - [A client reports difficulty sleeping while hospitalized. Which instruction supports sleep …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397355&lang=ko) - [A client reports difficulty sleeping while hospitalized. Which instruction supports sleep …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397356&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._