# Một điều dưỡng tại đơn vị ngoại khoa đang xem xét các yêu cầu tái xử lý đối với thiết bị có thể tái sử dụng sau mỗi lần sử dụng cho bệnh nhân. Việc gán thiết bị vào phân loại Spaulding nào sau đây là đúng?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=vi  
> language: vi  
> subject: NCLEX-RN  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng tại đơn vị ngoại khoa đang xem xét các yêu cầu tái xử lý đối với thiết bị có thể tái sử dụng sau mỗi lần sử dụng cho bệnh nhân. Việc gán thiết bị vào phân loại Spaulding nào sau đây là đúng?

## Lựa chọn

1. Ống nghe và bao tay áp lực — bán nguy hiểm, yêu cầu khử trùng cấp cao.
2. Mỏ vịt âm đạo và ống soi phế quản cứng — không nguy hiểm, yêu cầu khử trùng cấp thấp.
3. Dụng cụ phẫu thuật đi vào mô vô trùng — bán nguy hiểm, yêu cầu khử trùng cấp cao.
4. Dụng cụ phẫu thuật đi vào mô vô trùng — nguy hiểm, yêu cầu tiệt trùng; mỏ vịt âm đạo và ống soi phế quản cứng — bán nguy hiểm, yêu cầu khử trùng cấp cao; ống nghe và bao tay áp lực — không nguy hiểm, yêu cầu khử trùng cấp thấp. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Phân loại Spaulding (CDC) nhóm các vật dụng chăm sóc bệnh nhân theo nguy cơ nhiễm trùng và quy định phương pháp tái xử lý phù hợp. (1) Vật dụng thiết yếu (critical) xâm nhập vào mô vô trùng hoặc hệ thống mạch máu — dụng cụ phẫu thuật, vật cấy ghép, ống thông tiểu vào bàng quang — và cần được tiệt trùng. (2) Vật dụng bán thiết yếu (semicritical) tiếp xúc với niêm mạc hoặc da không lành lặn — ống nội soi, mỏ vịt âm đạo, thiết bị trị liệu hô hấp — và cần khử khuẩn mức độ cao (HLD). (3) Vật dụng không thiết yếu (non-critical) chỉ tiếp xúc với da lành lặn — ống nghe, băng đo huyết áp, thành giường — và cần khử khuẩn mức độ thấp hoặc làm sạch. Lựa chọn 4 gán đúng từng ví dụ. Các lựa chọn 1, 2, 3 phân loại sai hoặc mức độ tái xử lý không đúng.

## Giải thích chuyên sâu

Phân loại Spaulding, được Earle Spaulding công bố năm 1957 và được CDC áp dụng, tổ chức tái xử lý các vật phẩm chăm sóc bệnh nhân thành ba loại được xác định bởi nguy cơ nhiễm trùng khi sử dụng. Vật phẩm nguy hiểm xâm nhập mô vô trùng hoặc hệ mạch và phải được tiệt trùng — dụng cụ phẫu thuật, cấy ghép, ống thông tiểu đi vào bàng quang. Vật phẩm bán nguy hiểm tiếp xúc với niêm mạc hoặc da không nguyên vẹn và phải qua khử trùng cấp cao (HLD), với tiệt trùng được ưu tiên khi khả thi — ống nội soi tiêu hóa, mỏ vịt âm đạo, ống soi phế quản cứng, thiết bị trị liệu hô hấp, thiết bị gây mê. Vật phẩm không nguy hiểm chỉ tiếp xúc với da nguyên vẹn và yêu cầu khử trùng cấp thấp hoặc làm sạch — ống nghe, bao tay áp lực, lan can giường, bàn cạnh giường. Các điều tra dịch đã liên tục truy vết các nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc y tế đến phân loại sai hoặc bỏ qua HLD trên các vật phẩm bán nguy hiểm, đặc biệt là ống nội soi mềm, yêu cầu làm sạch thủ công kỹ lưỡng trước HLD.

## Tình huống lâm sàng

Y tá trên khoa nội ngoại đang xem xét **yêu cầu tái xử lý cho thiết bị tái sử dụng** sau mỗi lần sử dụng cho bệnh nhân bằng **phân loại Spaulding**.

## Khái niệm chính

- **Vật phẩm nguy hiểm** — Xâm nhập mô vô trùng hoặc hệ mạch. Ví dụ: dụng cụ phẫu thuật, cấy ghép, ống thông tiểu đi vào bàng quang, ống thông tĩnh mạch. Tái xử lý: tiệt trùng (autoclave hơi phổ biến nhất; ethylene oxide hoặc plasma hydrogen peroxide cho vật phẩm nhạy nhiệt).
- **Vật phẩm bán nguy hiểm** — Tiếp xúc với niêm mạc hoặc da không nguyên vẹn. Ví dụ: ống nội soi tiêu hóa, mỏ vịt âm đạo, ống soi phế quản cứng, thiết bị trị liệu hô hấp và gây mê. Tái xử lý: khử trùng cấp cao (HLD); tiệt trùng ưu tiên khi khả thi. Làm sạch thủ công kỹ lưỡng trước HLD là cần thiết.
- **Vật phẩm không nguy hiểm** — Chỉ tiếp xúc với da nguyên vẹn. Ví dụ: ống nghe, bao tay áp lực, lan can giường, bàn cạnh giường. Tái xử lý: khử trùng cấp thấp hoặc làm sạch giữa các bệnh nhân với chất khử trùng cấp bệnh viện đăng ký EPA.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A long-term care resident colonized with vancomycin-resistant enterococcus (VRE) on an adm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372716&lang=vi)
- [A nurse receives a phone call from the laboratory: a postoperative patient's potassium is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372746&lang=vi)
- [A telemetry unit nurse manager reviews the unit's response to alarm fatigue per The Joint …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372750&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._