# 5단계 — 조치 취하기. CDI(클로스트리디오이데스 디피실 감염) 의심을 인지한 후 주요 의사결정 지점을 배열하세요. 감염 관리 설정, 사정, 통보 및 검체 준비는 팀원 간에 중복될 수 있습니다.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372797&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

5단계 — 조치 취하기. CDI(클로스트리디오이데스 디피실 감염) 의심을 인지한 후 주요 의사결정 지점을 배열하세요. 감염 관리 설정, 사정, 통보 및 검체 준비는 팀원 간에 중복될 수 있습니다.

처방된 피닥소마이신 또는 경구 반코마이신과 개별화된 수액 및 전해질 보충을 투여한 후 반응을 모니터링합니다

입실 전 손 위생을 수행하고 가운과 장갑을 착용하며, 표지판을 게시하고 후속 간호를 위한 전용 장비를 배치합니다

가능한 경우 치료 전에 미형성 대변 검체 한 개를 신속하게 채취하여 시설 진단 관리 알고리즘에 따라 보냅니다

현재 위치에서 즉시 접촉 격리를 시작하고 전용 화장실 또는 이동 변기가 있는 단일 환자실을 준비합니다

대변력, 완하제 사용 여부, 수분 공급 상태, 복부, 소변량 및 불안정성을 사정하고, 의료 제공자, 감염 예방 및 관리 팀에 통보합니다

## 해설

의사결정 순서
대상자가 있는 곳에서 접촉 격리 시작 → 입실 전 손 위생 및 개인 보호 장비(PPE) 사용 및 장비 전용화 → 임상 및 감염 예방 팀 사정 및 통보 → 적절한 미형성 검체 한 개 채취 및 전송 → 지시된 CDI 치료 및 지지 요법 투여 및 모니터링. 격리 조치 전에 보호되지 않은 대상자를 병동 내에서 이동시키지 마세요. 검사실에서 검체를 받을 때까지 임상 통보를 지연시키지 마세요.

## 심화 해설

1단계 — 즉시 격리
대상자가 현재 있는 곳에서 의심 즉시 접촉 격리를 시작해요. 기본적인 개인 보호 장비(PPE)와 격리를 위한 전제 조건으로 이동을 간주하지 않고 독실과 전용 화장실을 준비해요.

2단계 — 모든 출입 보호
입실 전 손 위생을 수행하고 가운과 장갑을 착용하며, 명확한 표지판을 게시하고 장비를 전용으로 사용해요.

3단계 — 조기 사정 및 소통
다른 원인, 체액량 상태, 복부 위험 징후, 소변량, 불안정성을 평가해요. 검체 채취가 진행되는 동안 의료 제공자, 감염 예방 및 항균제 관리 팀에 통보해요.

4단계 — 올바른 검체 및 치료 사용
가능한 경우 치료 전에 미형성 검체 한 개를 보내고, 대상자의 상태가 악화될 경우 응급 처치를 지연시키지 않고 처방된 CDI 약제와 개별화된 수액 공급을 시행해요.

NCLEX 규칙
감염 관리 팀의 모든 병렬적인 행동이 아니라 의사결정 지점을 순서대로 배열해요.

## 임상 시나리오

시나리오 (5단계 — 조치 취하기)
대상자는 상당한 항생제 노출 후 최근 완하제 사용 없이 여섯 회의 새로운 물 설사를 합니다.

임상 판단 목표
먼저 격리하고, 조기에 사정 및 상위 보고하며, 올바른 검체를 검사하고, 안전하지 않은 이동이나 의사소통 지연 없이 지시된 치료를 시작합니다.

## 핵심 개념

- **Preemptive contact precautions** — 임상적으로 의미 있는 설명되지 않는 설사가 CDI 우려를 높일 때, 검사실 확진 전에 시작되는 격리입니다.
- **Unformed stool specimen** — 용기의 모양을 취하며, 시설 기준에 따라 증상이 있는 대상자의 CDI 검사에 적합한 검체입니다.
- **Antimicrobial stewardship review** — 원래 감염 치료를 유지하면서 비-CDI 항생제를 중단하거나, 범위를 좁히거나, 기간을 단축할 수 있는지에 대한 신속한 재평가입니다.

## 같은 주제 문제

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372797&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372797&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372797&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372797&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372797&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

