# Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. CDI có triệu chứng đã được xác nhận. Điều dưỡng nên thực hiện hoặc phối hợp những hành động kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc hỗ trợ nào ngay bây giờ? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=vi > language: vi > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## Câu hỏi Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. CDI có triệu chứng đã được xác nhận. Điều dưỡng nên thực hiện hoặc phối hợp những hành động kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc hỗ trợ nào ngay bây giờ? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Cho bệnh nhân uống loperamide sau mỗi lần đi phân lỏng mà không cần kê đơn hoặc đánh giá vì làm chậm nhu động ruột là chăm sóc CDI hàng đầu thường quy 2 Phối hợp vệ sinh hàng ngày và cuối cùng bằng sản phẩm diệt bào tử thuộc Danh mục K của EPA, tuân theo thời gian tiếp xúc trên nhãn, và khử khuẩn thiết bị dùng chung trước khi tái sử dụng 3 Mặc áo choàng và găng tay mỗi lần vào phòng, tháo PPE trước khi ra ngoài, và giữ thiết bị riêng trong phòng khi có thể 4 Ngừng các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc sau khi có phân khuôn đầu tiên hoặc xét nghiệm lặp lại âm tính, tùy điều kiện nào đến trước, ngay cả khi tiêu chảy đã hết chưa đầy 48 giờ 5 Sử dụng phòng riêng cho một bệnh nhân với nhà vệ sinh hoặc bô riêng và duy trì các biện pháp phòng ngừa ít nhất 48 giờ sau khi tiêu chảy hết hoặc lâu hơn theo chính sách 6 Rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi tháo găng tay khi có khả năng tiếp xúc với bào tử và nhấn mạnh việc dùng xà phòng và nước trong đợt bùng phát CDI theo chính sách ## Giải thích Bốn hành động phù hợp Các lựa chọn đúng là 2, 3, 5 và 6. CDC khuyến nghị phòng riêng với nhà vệ sinh và thiết bị riêng, mặc áo choàng và găng tay, tiếp tục các biện pháp phòng ngừa ít nhất 48 giờ sau khi tiêu chảy hết hoặc lâu hơn, và vệ sinh hàng ngày cộng với vệ sinh cuối cùng bằng sản phẩm diệt bào tử thuộc Danh mục K của EPA. Rửa tay bằng xà phòng và nước khi có khả năng tiếp xúc với bào tử và nhấn mạnh điều này trong các đợt bùng phát. Thuốc chống nhu động ruột không phải là điều trị điều dưỡng độc lập thường quy, và xét nghiệm lặp lại không được dùng để kết thúc các biện pháp phòng ngừa hoặc chứng minh khỏi bệnh. ## Giải thích chuyên sâu Bước 1 — Phá vỡ chuỗi lây truyền Bố trí phòng, nhà vệ sinh và thiết bị riêng, sử dụng áo choàng và găng tay, và tháo PPE đúng cách giúp giảm sự lây lan bào tử qua phân. Bước 2 — Sử dụng đúng sản phẩm diệt bào tử thực sự Vệ sinh môi trường hàng ngày và cuối cùng nên sử dụng sản phẩm thuộc Danh mục K của EPA. Độ pha loãng trên nhãn, thời gian tiếp xúc ướt, tính tương thích bề mặt và hướng dẫn an toàn rất quan trọng; một độ pha loãng thuốc tẩy cố định không áp dụng cho mọi sản phẩm. Bước 3 — Sử dụng vệ sinh tay theo bối cảnh Găng tay vẫn rất cần thiết vì dung dịch sát khuẩn không diệt được bào tử C. difficile và chỉ rửa tay có thể không loại bỏ hết bào tử. CDC khuyến nghị dùng xà phòng và nước khi có khả năng tiếp xúc với bào tử và nhấn mạnh đây là biện pháp bổ sung trong các đợt bùng phát. Bước 4 — Tránh các lối tắt Không ngừng các biện pháp phòng ngừa ngay khi có phân khuôn đầu tiên và không yêu cầu xét nghiệm chứng minh khỏi bệnh. Không tự ý cho thuốc chống nhu động ruột như chăm sóc CDI thường quy. Quy tắc NCLEX Chọn gói đầy đủ gồm cách ly, PPE, thiết bị, vệ sinh và vệ sinh tay theo bối cảnh. ## Tình huống lâm sàng Tình huống (Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp) Thuật toán xét nghiệm phân nhiều bước xác nhận CDI có triệu chứng và liệu pháp đặc hiệu đã bắt đầu. Mục tiêu đánh giá lâm sàng Áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn của CDC mà không dựa vào một độ pha loãng thuốc tẩy cố định, xét nghiệm chứng minh khỏi bệnh, hoặc lệnh cấm thuốc tự động. ## Khái niệm chính - **EPA List K** — Các sản phẩm kháng khuẩn được EPA đăng ký có hiệu quả đã được chứng minh đối với bào tử C. difficile khi sử dụng theo hướng dẫn trên nhãn. - **Contact-precaution duration** — Ít nhất 48 giờ sau khi tiêu chảy hết, hoặc lâu hơn cho đến hết thời gian nằm viện theo chính sách của cơ sở và nguy cơ lây truyền. - **Spore-aware hand hygiene** — Sử dụng găng tay cộng với rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi có khả năng tiếp xúc với bào tử, với sự nhấn mạnh thêm trong các đợt bùng phát CDI. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._