# ステージ4 — 解決策の生成。症候性CDIが確認されました。看護師は今、どの感染管理および支持的ケア行動を実施または調整すべきですか？該当するものをすべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 ステージ4 — 解決策の生成。症候性CDIが確認されました。看護師は今、どの感染管理および支持的ケア行動を実施または調整すべきですか？該当するものをすべて選択してください。 1 腸管通過を遅らせることは日常的な第一選択のCDIケアであるため、処方や評価なしに、下痢便が出るたびにロペラミドを投与する 2 EPAリストKの殺胞子製品を用いて、そのラベルに記載された接触時間に従って毎日および最終清掃を調整し、共有機器は再利用前に消毒する 3 入室するたびにガウンと手袋を着用し、退室前にPPEを外し、可能な場合は専用機器を室内に保管する 4 下痢が48時間未満で治まっていても、最初の有形便が出た後、または再検査で陰性になった後のいずれか早い方で接触予防策を中止する 5 専用のトイレまたはポータブルトイレを備えた個室を使用し、下痢が治まってから少なくとも48時間、または方針に従ってそれ以上予防策を維持する 6 胞子との接触が考えられる場合は手袋を外した後に石鹸と水で手洗いし、CDIアウトブレイク中は方針に従って石鹸と水の使用を徹底する ## 解説 四つの適切な行動 正しい選択肢は2、3、5、6です。CDCは、専用のトイレと機器を備えた個室、ガウンと手袋の着用、下痢が治まってから少なくとも48時間以上継続する予防策、およびEPAリストKの殺胞子製品による毎日および最終清掃を推奨しています。胞子との接触が考えられる場合は石鹸と水で手洗いし、アウトブレイク中はこれを徹底してください。止痢薬は看護師が独立して行う日常的な治療ではなく、予防策を終了させたり治癒を証明したりするために再検査は使用されません。 ## 詳細解説 ステップ1 — 感染経路を断ち切る 病室の配置、専用のトイレと機器、ガウンと手袋の使用、および適切なPPEの除去は、糞便中の胞子の拡散を減らします。 ステップ2 — 実際の殺胞子製品を正しく使用する 毎日および最終的な環境清掃には、EPAリストK製品を使用してください。製品ラベルに記載されている希釈、湿潤接触時間、表面適合性、および安全指示が重要です。固定された漂白剤の希釈は、すべての製品に普遍的に適用されるわけではありません。 ステップ3 — 状況に応じた手指衛生を行う 消毒剤はC. difficileの胞子を殺さず、手洗いだけではすべての胞子を除去できない可能性があるため、手袋は依然として不可欠です。CDCは、胞子との接触が考えられる場合は石鹸と水での手洗いを推奨しており、アウトブレイク中は追加の予防策としてこれを強調しています。 ステップ4 — 近道を避ける 最初の有形便が出たからといって予防策を中止したり、治癒確認のための検査を指示したりしないでください。日常的なCDIケアとして、看護師が独立して止痢薬を投与しないでください。 NCLEXルール 完全な隔離、PPE、機器、清掃、および状況に応じた手指衛生のバンドルを選択してください。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ4 — 解決策の生成） 多段階便アルゴリズムにより症候性CDIが確認され、特定の治療が開始されました。 臨床判断の目標 普遍的な漂白剤の希釈、治癒確認のための検査、または自動的な投薬禁止に頼ることなく、CDCの感染管理対策を適用する。 ## 重要概念 - **EPA List K** — ラベルの指示に従って使用した場合に、C. difficileの胞子に対して有効性が実証されているEPA登録の抗菌製品です。 - **Contact-precaution duration** — 下痢が治まってから少なくとも48時間、または施設のポリシーと感染リスクに応じて入院期間中まで延長される場合があります。 - **Spore-aware hand hygiene** — 胞子との接触が考えられる場合は手袋を着用し、石鹸と水で手洗いを行います。CDIアウトブレイク中は特に強調されます。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372796&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_