# Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp các điểm quyết định chính trong giờ đầu tiên. Ổn định tại giường ngay lập tức và leo thang can thiệp chồng chéo nhau, và các thành viên nhóm được phân công thực hiện các nhiệm vụ được giao song song.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372788&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## Câu hỏi

Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp các điểm quyết định chính trong giờ đầu tiên. Ổn định tại giường ngay lập tức và leo thang can thiệp chồng chéo nhau, và các thành viên nhóm được phân công thực hiện các nhiệm vụ được giao song song.

Giao thuốc theo kế hoạch đã thiết lập đủ điều kiện và chăm sóc củng cố giáo dục cho LPN/VN với kỳ vọng báo cáo và theo dõi rõ ràng

Khi có sự trợ giúp ngay lập tức, hướng dẫn UAP cung cấp quan sát an toàn té ngã cho bệnh nhân D và thu thập dữ liệu thường quy đã xác định cho các bệnh nhân ổn định

Thông báo cho bác sĩ và kích hoạt phản ứng khẩn cấp của cơ sở hoặc lộ trình PE trong khi chuẩn bị đánh giá chẩn đoán và điều trị theo y lệnh

Ở lại với bệnh nhân A, ngừng đi lại, thực hiện đánh giá tập trung, áp dụng oxy theo y lệnh cho SpO2 89 phần trăm, và bắt đầu theo dõi liên tục

Đánh giá lại bệnh nhân A và kết quả của tất cả chăm sóc được giao, xử lý các phát hiện mới, và hoàn thành ghi chép kịp thời và cập nhật bàn giao

## Giải thích

Chuỗi quyết định
Ổn định và đánh giá bệnh nhân A → leo thang can thiệp nghi ngờ PE trong khi tiếp tục ổn định → đảm bảo an toàn ngay lập tức cho bệnh nhân D và giám sát bệnh nhân ổn định → giao chăm sóc theo kế hoạch đã thiết lập đủ điều kiện cho LPN/VN → đánh giá lại mọi kết quả và ghi chép. Đây là các điểm quyết định, không phải khẳng định rằng toàn bộ nhóm chờ một nhiệm vụ hoàn thành trước khi bắt đầu nhiệm vụ tiếp theo.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Bảo vệ hô hấp và ngăn gắng sức
Điều dưỡng RN ở lại với bệnh nhân A, ngừng đi lại, điều trị tình trạng giảm oxy máu đã được ghi nhận theo y lệnh, và bắt đầu theo dõi và đánh giá tập trung.

Bước 2 — Leo thang can thiệp không trì hoãn theo chuỗi
Thông báo cho bác sĩ và kích hoạt phản ứng khẩn cấp bắt đầu trong khi tiếp tục ổn định tại giường. Đánh giá chẩn đoán hình ảnh và đông máu theo y lệnh bao gồm đánh giá nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.

Bước 3 — Bảo vệ phân công
Khi có sự trợ giúp, giao cho UAP các nhiệm vụ an toàn và thu thập dữ liệu thường quy chính xác, sau đó giao chăm sóc theo kế hoạch đã thiết lập ổn định cho LPN/VN theo phạm vi và chính sách.

Bước 4 — Đóng mọi vòng lặp
Điều dưỡng RN xem xét các phát hiện được báo cáo, đánh giá lại các bệnh nhân có thay đổi, đánh giá hiệu quả giáo dục và đáp ứng thuốc, và ghi chép diễn tiến.

Quy tắc NCLEX
Sắp xếp các quyết định ưu tiên trong khi nhận biết sự phối hợp nhóm đồng thời.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động)
Bệnh nhân A nghi ngờ PE cấp và bệnh nhân D có thay đổi trạng thái tâm thần cấp; bệnh nhân B và C vẫn ổn định.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Phối hợp chăm sóc RN ngay lập tức, leo thang can thiệp, giao việc an toàn, đánh giá lại và ghi chép.

## Khái niệm chính

- **Decision gate** — Một quyết định ưu tiên cho phép giai đoạn tiếp theo trong khi các nhiệm vụ cá nhân có thể tiếp tục đồng thời giữa các thành viên nhóm.
- **Closed-loop delegation** — Hướng dẫn rõ ràng, xác nhận, báo cáo, xem xét của RN, và đánh giá theo dõi của một hoạt động được giao.
- **Postoperative bleeding assessment** — Đánh giá phẫu thuật gần đây, chảy máu đang hoạt động, xu hướng hemoglobin, kế hoạch thủ thuật, và chống chỉ định trước và trong khi điều trị chống đông điều trị.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi)
- [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372788&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372788&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372788&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372788&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372788&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._